“終于取出來了!” 4月16日晚上7時許,自貢市第四人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師梁國慶在跪地手術(shù)半小時后,長長松了一口氣,成功從2歲幼兒小新氣道中取出了一顆花生米,幫助他闖過了生死難關(guān)。
原來,小新在說話時嚼咽花生米,不慎將其卡入氣道中。“當(dāng)時,小新咳嗽了兩聲,我們發(fā)現(xiàn)后趕緊拍背催吐,10多分鐘,就沒再干咳了。我們以為咽下去了,就沒當(dāng)回事?!睋?jù)小新母親介紹,直到兩天后,孩子干咳加重,嘴唇發(fā)烏,精神萎靡,家人這才發(fā)現(xiàn)不對勁,趕緊帶孩子到市區(qū)某醫(yī)院就診。
圖:醫(yī)生跪地手術(shù)
4月16日上午,孩子依然不斷咳嗽,還不時流鼻涕,精神也每況愈下,小新父母又將他送到市四醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診。
在完善相關(guān)檢查后,醫(yī)生確診為氣管異物,急需手術(shù)。“娃兒已被花生米卡了好幾天,而且在總氣道,異物會移動,隨時可能會出現(xiàn)生命危險?!贬t(yī)生說道。
由于時間緊迫,當(dāng)天中午就為小新辦理了入院。下午6點多,麻醉科、耳鼻喉頭頸外科、手術(shù)室等多科醫(yī)務(wù)人員共同協(xié)作為其實施了手術(shù)。
圖:搶救現(xiàn)場(醫(yī)院供圖)
手術(shù)醫(yī)生梁國慶介紹說,此次手術(shù)有不少難點,患兒氣道小,花生米比較大,且花生米卡在總氣道里,而且花生米位置是活動的,一旦咳嗽時移動幅度過大,嵌在聲門隨時可能致命。同時,麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生鉗取異物通道是共用同一氣道,這也對后面鉗取異物增大了不少難度。
圖:取出的花生米
全體醫(yī)務(wù)人員通力合作,分3次才將患兒氣道中的花生米全部取出。雖然手術(shù)持續(xù)時間不算長,但為了鉗取異物時手更加穩(wěn)定準(zhǔn)確,梁國慶一直跪在地上手術(shù)。在鉗取異物的過程中,需要精神高度集中,“大氣都不敢喘一聲,直到花生米全部取出的一瞬間,整個人才松了一口氣。”而這時,他才發(fā)現(xiàn)自己的腿跪得早已沒有知覺。
據(jù)梁國慶介紹,呼吸道異物是耳鼻咽喉頭頸外科常見危急生命重癥,常見于5歲以下幼兒。(記者 卜一珊)
安全提醒
3歲以下兒童不應(yīng)喂食花生等食物
自貢市第四人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師梁國慶提醒市民提高警惕,預(yù)防大人、兒童氣道異物的發(fā)生。
3歲以下兒童不應(yīng)喂食花生、瓜子等食物,一旦發(fā)現(xiàn)孩子吸入可疑異物,若需緊急處理,可采用海姆立克急救法或倒立拍背法等方法。若有救治者手法不熟練、患兒不配合等情況,請立刻送往附近醫(yī)院救治。
急救方法
海姆立克急救法
★成人篇:
1.搶救者站在患者背后,用兩手臂環(huán)繞病人的腰部。
2.一手握拳,將拳頭的拇指一側(cè)放在患者胸廓上和臍上的腹部。
3.用另一手抓住拳頭,快速向上重?fù)魤浩然颊叩母共俊?/p>
4.重復(fù)以上手法直到異物排出。
★兒童篇:適用2歲以上的兒童。
1.在孩子背后,雙手放于孩子肚臍和胸骨間,一手握拳,另一只手包住拳頭。
2.雙臂用力收緊,瞬間按壓孩子胸部。
3.持續(xù)幾次擠按,直到氣管阻塞解除。
★嬰幼兒篇:適用1歲以下嬰幼兒。
1.曲膝跪坐在地上。
2.抱起寶寶,將寶寶的臉朝下,使其身體倚靠在大人的膝蓋上。
3.以單手用力拍寶寶兩肩胛骨或拍背5次,再將嬰兒翻正,在嬰兒胸骨下半段,用食指及中指壓胸5次。
4.重復(fù)以上動作,以壓力幫助寶寶咳出堵塞氣管的異物,一直做到東西吐出來為止。
倒立拍背法
適用于嬰幼兒,倒提其兩腿,使頭向下垂,同時輕拍其背部,通過異物的自身重力和嗆咳時胸腔內(nèi)氣體的沖力,迫使異物向外咳出。
新聞延伸
寶寶“危險食物”果凍排第一
對此,醫(yī)生提醒,“嬰幼兒后牙尚未長出,咀嚼功能差,經(jīng)常吞咽整塊的食物,且喉頭保護(hù)性反射功能不良,容易使食物嗆入氣管,這些食物都是導(dǎo)致嬰兒窒息的根源。”
到底哪些食物可能會給寶寶帶來安全隱患,人民日報微博也以“這些‘危險食物’容易噎住寶寶”為題,發(fā)帖提醒,1.果凍2.麻花、糖果3.魷魚絲、牛肉干4.花生醬5.堅果類6龍眼、葡萄、櫻桃等小巧帶核的水果7.芹菜、豆芽等不易嚼爛的多纖維蔬菜8.無法嚼爛的大肉塊9.長面10.多刺的魚。
其中,果凍、泡泡糖也較為常見并極為危險,尤其是果凍,又軟又不易取出,一旦誤吸就會將氣道堵得“死死的”,孩子很容易窒息。
如何預(yù)防異物卡喉窒息?醫(yī)生表示,可以將食物切成細(xì)塊,充分咀嚼;口中含有食物時,避免大笑、講話、行走和跑步;不允許兒童將小玩具放在口中。
編輯:鐘小璐
0