4月22日上午，沿灘區(qū)衛(wèi)坪鎮(zhèn)62歲的顏大爺來到市一醫(yī)院胸心外科復(fù)診。質(zhì)樸的顏大爺是個(gè)熱愛勞動的人，他高興地說，現(xiàn)在一天三頓又吃得“香香”，可以干活兒了，搬五六十斤的鋼筋走個(gè)4到5公里的來回完全沒有問題，渾身“干脆利落”了。

從去年11月底開始，顏大爺吃了東西老拉肚子，咽喉有異物感，稀飯都喝不下，在家人的勸說下，他來到了自貢市第一人民醫(yī)院胸心外科就醫(yī)。經(jīng)檢查，已經(jīng)是食管癌中期。想著老人家一直都覺得自己的身體很好，怕他接受不了，家人們默契地選擇了“瞞著他”。胸心外科的醫(yī)生們也貼心地“配合”著，直到現(xiàn)在，老爺子都還以為自己是因?yàn)楹韲涤邢⑷獠抛龅氖中g(shù)。

說起動手術(shù)，顏大爺?shù)谝环磻?yīng)是排斥的，在家人的好說歹說下才到了醫(yī)院。大爺?shù)淖优軗?dān)心手術(shù)的危險(xiǎn)，畢竟食管癌手術(shù)是胸外科并發(fā)癥最多的手術(shù)，常規(guī)方式進(jìn)行食管癌手術(shù)死亡率在2%-8%左右。

主管醫(yī)生劉申平考慮到顏大爺?shù)幕A(chǔ)病較多、入院時(shí)的身體狀況較差，與家屬溝通后，在科主任童華杰的指導(dǎo)下，給顏大爺進(jìn)行了國內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)院能夠開展的單孔胸腔鏡食管癌手術(shù)。舒亞君、劉申平兩位副主任醫(yī)師以及熊偉主治醫(yī)師歷經(jīng)整整5個(gè)小時(shí)，切除了顏大爺3公分大的食管癌，清掃了多達(dá)25枚淋巴結(jié)，手術(shù)完成得很順利。顏大爺成為在川南地區(qū)第一個(gè)接受該手術(shù)方式，自主獨(dú)立開展快速康復(fù)出院的患者。手術(shù)的成功，也收到了華西胸心外科、西南醫(yī)科大學(xué)胸外科、新疆醫(yī)科大學(xué)胸外科等同仁的點(diǎn)贊。

國內(nèi)少數(shù)能開展、川南第一、自貢第一，這個(gè)手術(shù)它到底難在哪兒？常規(guī)的食管癌切除術(shù)，一般開口較大，常常需要離斷一根肋骨，術(shù)后會留下長長的像“蜈蚣”一樣的傷口。與之相比，單孔胸腔鏡食管癌手術(shù)的切口小了好幾倍，被譽(yù)為食管微創(chuàng)手術(shù)上的一頂桂冠。切口小，加之食管結(jié)構(gòu)的特殊性，手術(shù)時(shí)需要3個(gè)及以上的醫(yī)師同時(shí)進(jìn)行，單孔操作的要求嚴(yán)苛；這個(gè)手術(shù)無法使用常規(guī)手術(shù)的人工氣胸，肺隨著呼吸運(yùn)動反復(fù)干擾操作，手術(shù)團(tuán)隊(duì)配合要求苛刻；它還要求完成食管及腫瘤游離、廣泛的淋巴結(jié)清掃、胸導(dǎo)管及氣管等重要結(jié)構(gòu)的保護(hù)，對視野暴露要求苛刻。全球第一臺單孔胸腔鏡食管癌手術(shù)在2016年才由臺灣的黎教授等人成功完成，隨后俄羅斯謝東諾夫醫(yī)院、四川華西醫(yī)院等也相繼開展。自貢市第一人民醫(yī)院胸心外科團(tuán)隊(duì)于2019年自主獨(dú)立開展，成為國內(nèi)繼華西醫(yī)院等少數(shù)醫(yī)院之后具有技術(shù)力量開展該手術(shù)的醫(yī)院，同時(shí)也成為在自貢市第一家能夠獨(dú)立開展該手術(shù)的醫(yī)院。

單孔胸腔鏡食管癌手術(shù)不僅創(chuàng)傷小，患者的身體功能恢復(fù)得更好，費(fèi)用也只有常規(guī)手術(shù)的一半；而常規(guī)手術(shù)術(shù)后能達(dá)到生活基本能夠自理，身體功能要恢復(fù)如初的幾率很小。

為什么食管癌要從胸部開刀呢？自貢市第一人民醫(yī)院主任童華杰介紹道，其實(shí)食管很長，它從頸部貫穿胸部到腹部，它就像一條公路，將食物運(yùn)輸?shù)轿?。所有食管癌手術(shù)要切除（胸段食管），為了預(yù)防復(fù)發(fā)，胸段食管一般都會切除，所以胸部開刀最常見。

如何預(yù)防食管癌？童主任建議，平時(shí)不要抽煙喝酒，因?yàn)樗麄兪茿類致癌物質(zhì)；吃的食物不能過冷過燙，因?yàn)樗麄兪钦T發(fā)食管癌的物理因素；少吃腌臘制品，因?yàn)槔锩妫赡埽┖腥A硝酸鹽和黃曲霉素。（門玉霞）

編輯：陳翠