自貢網(wǎng)訊（記者 李秋玥）4月22日，記者從市醫(yī)療保障局召開的“打擊欺詐騙保集中宣傳月”暨醫(yī)?；疬\(yùn)行情況新聞通氣會上獲悉，今年我市將持續(xù)推進(jìn)打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動，推進(jìn)醫(yī)保治理創(chuàng)新，將監(jiān)管重點(diǎn)將從“兩定”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)延伸到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并定期公布全市醫(yī)保基金收支情況，堅(jiān)決守住醫(yī)?；鸢踩拙€。

市醫(yī)療保障局自去年2月份成立以來，把維護(hù)醫(yī)?；鸢踩鳛槭滓蝿?wù)，織密扎牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管的制度籠子，以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。全市各級醫(yī)療保障部門重點(diǎn)針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理檢查、不合理診療、不合理用藥、不合理收費(fèi)開展了重點(diǎn)專項(xiàng)治理。2019年至2020年3月底，全市檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1303家，覆蓋率100%，共查出違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1121家次，查處違規(guī)費(fèi)用1261.37萬元，收取違約金1058.1萬元，暫停醫(yī)保服務(wù)80家，解除醫(yī)保協(xié)議31家，移送司法機(jī)關(guān)1家。

2019年，全市職工醫(yī)保基金收入15.87億元、支出15.23億元，統(tǒng)籌基金結(jié)余2.49億元，個(gè)人賬戶結(jié)余9.78億元，統(tǒng)籌基金靜態(tài)可支撐月數(shù)從2018年底的不足1個(gè)月提高到2019年底的3.3個(gè)月。2020年1至3月，全市職工醫(yī)保基金收入3.6億元（因疫情期間對經(jīng)營困難中小微企業(yè)和部分大型企業(yè)實(shí)行緩繳政策1至3月基金收入比2019年同期減少0.52億元）、基金支出4.11億元，統(tǒng)籌基金結(jié)余2.3億元、個(gè)人賬戶結(jié)余9.46億元。

2019年，全市居民醫(yī)?；鹗杖?9.60億元、支出18.16億元，基金實(shí)際結(jié)余6.57億元，基金靜態(tài)可支撐月數(shù)4.3個(gè)月。2020年1至3月，全市居民醫(yī)?；鹗杖?.0億元，支出4.48億元，居民醫(yī)?；疬\(yùn)行平穩(wěn)。

據(jù)市醫(yī)療保障局黨組書記、局長張松楊介紹，我市始終秉持“開門辦醫(yī)?！钡墓ぷ骼砟?，不斷完善經(jīng)辦管理和公共服務(wù)體系，并于4月18日，我市特殊藥品聯(lián)網(wǎng)結(jié)算通過測試，實(shí)現(xiàn)了市內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，標(biāo)志著我市特殊藥品在11家治療機(jī)構(gòu)、6家供藥機(jī)構(gòu)開啟了市內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時(shí)代，能夠極大地緩解參保人員因藥費(fèi)昂貴造成墊資壓力大、周期長等問題。

據(jù)了解，每年4月是全國醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月，今年我市將深入開展“五進(jìn)”即深入機(jī)關(guān)、社區(qū)、農(nóng)村、企業(yè)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展宣傳，在全市范圍內(nèi)掀起打擊欺詐騙保的熱潮。

編輯：熊丹