自貢網(wǎng)訊(曾潔 許鵬 記者 黃鴻)為鼓勵(lì)舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為,切實(shí)保證醫(yī)療保障基金安全,近日,富順縣醫(yī)療保障局、縣財(cái)政局在全市率先制定出臺(tái)《富順縣欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》。
該縣醫(yī)保部門(mén)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,醫(yī)?;鹗抢习傩盏摹熬让X(qián)”,具有“專(zhuān)款專(zhuān)用”的性質(zhì),將醫(yī)?;鹨曌鳌疤粕狻倍l(fā)生的欺詐騙取行為,最終損害的將是每一個(gè)參保人的切身利益。
該負(fù)責(zé)人指出,近年來(lái),欺詐騙取醫(yī)?;鸬男袨槎喟l(fā)頻發(fā),嚴(yán)重?fù)p害基金安全,損害廣大參保人員切身利益,必須堅(jiān)決予以打擊。為此,該縣根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和國(guó)家、省、市《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》等法律規(guī)定,制定本辦法。
該辦法規(guī)定,所稱(chēng)的醫(yī)療保障基金是指由醫(yī)療保障部門(mén)管理的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助以及由政府舉辦的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等專(zhuān)項(xiàng)基(資)金(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“基金”)。辦法所稱(chēng)的欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金(以下簡(jiǎn)稱(chēng)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金)是指縣人民政府設(shè)立,專(zhuān)項(xiàng)用于獎(jiǎng)勵(lì)符合本辦法規(guī)定條件的舉報(bào)人的資金。舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金納入縣財(cái)政年度部門(mén)預(yù)算安排,專(zhuān)款專(zhuān)用,年終根據(jù)實(shí)際支出金額據(jù)實(shí)清算。
該辦法鼓勵(lì)公民、法人和其他社會(huì)組織(以下簡(jiǎn)稱(chēng)舉報(bào)人)舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為,舉報(bào)行為應(yīng)為自愿行為。醫(yī)療保障部門(mén)邀請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員對(duì)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進(jìn)行監(jiān)督舉報(bào)。社會(huì)監(jiān)督員由人大代表,政協(xié)委員,黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位工作人員及村(社區(qū))干部組成,由縣醫(yī)療保障部門(mén)聘任。舉報(bào)人對(duì)參保人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店及其工作人員,醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員,以及受委托從事經(jīng)辦服務(wù)、稽核管理等工作的公民、法人或其他社會(huì)組織等涉嫌欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進(jìn)行舉報(bào),提供相關(guān)線(xiàn)索,經(jīng)查證屬實(shí),應(yīng)予獎(jiǎng)勵(lì)的,適用本辦法。舉報(bào)人可以直接向富順縣醫(yī)療保障部門(mén)舉報(bào),也可以向上級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)進(jìn)行舉報(bào)。
編輯:馬莉莎
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