錢石川 許鵬 自貢網(wǎng)記者 黃鴻

今年以來(lái)，富順縣醫(yī)療保障部門聚焦維護(hù)基金安全這一首要任務(wù)，一手抓打擊欺詐騙保，一手抓制度機(jī)制建設(shè)，強(qiáng)力推進(jìn)重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域醫(yī)保系統(tǒng)治理工作，堅(jiān)決守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

富順縣醫(yī)保部門以發(fā)現(xiàn)和查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛床住院、誘導(dǎo)住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、串換藥品收費(fèi)、不合理診療等違規(guī)違法行為，緊盯藥品（耗材）使用、物價(jià)政策執(zhí)行、疾病診療等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面覆蓋、全面體檢。

在宣傳培訓(xùn)方面，深入開(kāi)展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳活動(dòng)，截至目前，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)宣傳咨詢31場(chǎng)次，制作標(biāo)語(yǔ)1015條，播放宣傳短片4150條次，張貼海報(bào)2000多張，發(fā)放宣傳折頁(yè)等宣傳資料50000余份。同時(shí)，結(jié)合醫(yī)保政策、協(xié)議規(guī)定、業(yè)務(wù)要求，開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)院、藥店、診所、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保經(jīng)辦人員培訓(xùn)8場(chǎng)，培訓(xùn)1000余人。在專項(xiàng)治理方面，根據(jù)相關(guān)工作部署，向縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下發(fā)《重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域醫(yī)保系統(tǒng)治理工作方案》，明確治理范圍、治理重點(diǎn)、工作措施、進(jìn)度安排及工作要求，并全力推進(jìn)落實(shí)。

自今年4月28日起，富順縣醫(yī)保部門組織開(kāi)展重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域突出問(wèn)題、醫(yī)療保障基金使用暨“超聲波聯(lián)合治療、血液透析（凈化）治療、門診特殊病種零售藥店、居民門診統(tǒng)籌基金”四個(gè)“靶向”專項(xiàng)治理。同時(shí)，成立2個(gè)專案調(diào)查組，對(duì)國(guó)家醫(yī)保局移交的舉報(bào)線索、市醫(yī)保局移交的異常線索展開(kāi)調(diào)查，進(jìn)行大數(shù)據(jù)比對(duì)、核查進(jìn)銷存、查閱病歷資料、入戶走訪調(diào)查等。

在此基礎(chǔ)上，富順縣醫(yī)保局修訂完善醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦及內(nèi)部風(fēng)控管理規(guī)程，實(shí)現(xiàn)對(duì)印章使用、系統(tǒng)權(quán)限管理、協(xié)議管理及基金審核、支付、監(jiān)督、處理等全過(guò)程的權(quán)力運(yùn)行制約。并先后制定《富順縣欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》、《富順縣打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金工作聯(lián)席會(huì)議制度》等。

編輯：李鈺華

責(zé)任編輯：舒旭暉