日前，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)發(fā)布了2020年全球最新癌癥負擔數(shù)據(jù)。全球乳腺癌新發(fā)病例高達226萬例，成為全球第一大癌癥。根據(jù)四川省衛(wèi)健委公布的2018年全省腫瘤防治狀況報告中，四川省的惡性腫瘤發(fā)病率為251.55/10萬，即平均1萬人中有25人被診斷為惡性腫瘤。男性發(fā)病率298.67/10萬，女性發(fā)病率202.23/10萬，男性的發(fā)病率高于女性。
肺癌、肝癌、結(jié)直腸肛門癌、胃癌及食管癌是我省最為常見的惡性腫瘤。2018年，四川省惡性腫瘤死亡率為160.22/10萬，即平均每1萬人中約有16人死于惡性腫瘤；男性死亡率212.66/10萬，女性死亡率112.67/10萬，男性惡性腫瘤死亡率高于女性。四川省惡性腫瘤死亡第1位是肺癌，其次為肝癌、食道癌、胃癌、結(jié)直腸肛門癌。
而發(fā)病率最高的癌癥則為乳腺癌，每10萬人中就有一名患者。我省每年新增乳腺癌患者16000人，死亡率達到25%左右。
如何早期發(fā)現(xiàn)癌癥？是否有預(yù)防的辦法？記者就相關(guān)問題采訪了華西醫(yī)院乳腺外科副教授杜正貴、以及華西醫(yī)院院長、呼吸內(nèi)科專家李為民。
世衛(wèi)組織癌癥研究機構(gòu)發(fā)布的數(shù)據(jù)：
2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬例，其中男性1006萬例，女性923萬例；2020年全球癌癥死亡病例996萬例，其中男性553萬例，女性443萬例。
2020年中國新發(fā)癌癥病例457萬例，其中男性248萬例，女性209萬例;
2020年中國癌癥死亡病例300萬例，其中男性182萬例，女性118萬例。
全球乳腺癌新發(fā)病例高達226萬例，已然超過了肺癌的220萬例，乳腺癌取代肺癌，成為全球第一大癌。
乳腺癌不是女性的“專利”，男人也可能患病
華西醫(yī)院乳腺外科副教授杜正貴介紹，乳腺癌的發(fā)病人群主要集中在40至60歲的中老年女性，尤其是45至55歲達到了最高峰。除了這個年齡段之外，其他年齡階段的人群就沒有風險了嗎？不！杜正貴介紹，經(jīng)常也有二三十歲的年輕女性被診斷出乳腺癌，甚至還出現(xiàn)過5歲小姑娘和7歲小男孩被發(fā)現(xiàn)乳腺癌的，也有不少60歲絕經(jīng)以后發(fā)病的。“所以不能因為年輕或年老而忽視對乳腺的檢查。”
或許還有人認為，乳腺癌是女性的“專利”，與男人無關(guān)，而事實上，男性也有患乳腺癌的可能性，盡管幾率僅僅是女性的1%，也正是因為幾率較低，因此容易被忽視。所以杜正貴提醒，如果男性發(fā)現(xiàn)乳房上有包塊，應(yīng)該及時就醫(yī)，避免延誤病情。
有人說，既然乳腺癌的發(fā)病率如此之高，特別是有家族遺傳史的，是不是可以學(xué)習(xí)安吉麗娜.朱莉，直接將乳腺切除？杜正貴介紹，安吉麗娜.朱莉是通過基因檢測，發(fā)現(xiàn)攜帶強致癌基因，屬于乳腺癌易感基因（BRCA）突變?nèi)巳?，預(yù)估她患乳腺癌的幾率高達87%左右。因此，對于這一類人群可以通過藥物預(yù)防或者手術(shù)的方式干預(yù)。但是對于絕大多數(shù)人群來說，沒有必要選擇這種方式。不過，早發(fā)現(xiàn)，早治療還是很有必要的。
40歲以上婦女每年應(yīng)該進行常規(guī)彩超乳腺、X線檢查。乳腺原位癌的治愈率可以達到98%，乳腺癌1期10年存活率能夠達90%以上。但如果進入晚期，5年存活率就只有20%——30%。因此，只要規(guī)律體檢，能早期發(fā)現(xiàn)并積極治療，乳腺癌就沒有想象中的可怕了。
肺癌發(fā)現(xiàn)和治療依然是難點 五年生存率不到20%
肺癌是所有癌癥中的頭號殺手，五年生存率不足20%，即使在歐美發(fā)達國家同樣如此。據(jù)四川大學(xué)華西醫(yī)院院長、呼吸專家李為民介紹，肺癌的診斷和治療是一大難點。早期肺癌因為沒有明顯的癥狀，因此容易被忽視，肺癌的早期篩查率僅有16%，因此很多患者一旦確診為肺癌，往往已經(jīng)進入中晚期，這也導(dǎo)致肺癌的五年生存率不到20%。
因此建議市民應(yīng)該定期體檢，尤其是對于有肺癌高風險的人群，比如有家族史、吸煙史、職業(yè)接觸史的，推薦接受低劑量螺旋CT，以及時發(fā)現(xiàn)苗頭。
為了解決肺癌這一大難題，華西醫(yī)院在“精準醫(yī)學(xué)”方面下了大力氣，據(jù)李為民介紹，在精準醫(yī)學(xué)引入之前，肺癌治療的手段比較單一，根據(jù)其病例判斷小細胞肺癌和非小細胞肺癌。而精準醫(yī)學(xué)則可以判斷患者是否存在基因突變，如果是，則引入靶向治療，這樣能夠有效提升治療的效果，并且減少副作用，節(jié)省醫(yī)療資源。
編輯：周馨鈺
責任編輯：陳翠
0