近日，自貢市第三人民醫(yī)院眼科接診了一名年僅6歲的小朋友。這名小朋友的左眼自打出生后就容易流淚，同時(shí)還伴有膿性分泌物。多年來，家長(zhǎng)帶著患兒在市內(nèi)多家醫(yī)院就診，并多次進(jìn)行淚道沖洗等保守治療，卻并無好轉(zhuǎn)。為進(jìn)一步治療，家長(zhǎng)也曾帶著孩子輾轉(zhuǎn)省內(nèi)大型的三甲醫(yī)院就診，但得到的答案是患兒為新生兒淚囊炎，目前保守治療無效，由于年齡較小，要堅(jiān)持到18歲以后才能進(jìn)行淚道插管或手術(shù)治療。

這些年來，患兒每天早晨起床時(shí)，左眼都被大量膿性分泌物附著得睜不開眼，要仔細(xì)清洗后才能緩慢睜開眼睛。這給他的生活帶來了極大不便，家長(zhǎng)也是看在眼里，急在心里。今年剛滿六歲的他，近期更是出現(xiàn)了左眼內(nèi)眥角嚴(yán)重紅腫、疼痛，并逐漸形成膿腫，家長(zhǎng)立即帶著患兒四處求醫(yī)。在市內(nèi)某醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生考慮左眼急性淚囊炎，并給淚囊區(qū)膿腫切開引流處理，暫時(shí)緩解了癥狀。為了給患兒進(jìn)一步治療，家長(zhǎng)多方打聽得知自貢市第三人民醫(yī)院眼科淚道微創(chuàng)技術(shù)在省內(nèi)都處于領(lǐng)先水平，于是趕忙帶著患兒到醫(yī)院就診，并立即辦理了住院。

鑒于患兒年紀(jì)較小的特殊性，眼科吳曉強(qiáng)主任組織了科室內(nèi)討論患兒病情及治療方式。目前患兒診斷考慮為左眼慢性淚囊炎急性發(fā)作，根本原因在于淚道阻塞所致，院外行面部切開引流及抗生素治療只能暫時(shí)緩解急性炎癥，若不解決淚道阻塞，今后很大可能反復(fù)急性發(fā)作。但面部切開引流會(huì)遺留面部疤痕，嚴(yán)重影響美觀。為了從病因上解決問題，也不造成面部遺留瘢痕，眼科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定行微創(chuàng)內(nèi)鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)進(jìn)行治療，但必須要選擇適合小兒的特殊手術(shù)器械操作。

相對(duì)成年人來說，6歲患兒鼻腔要狹窄很多，手術(shù)視野較小，鼻腔粘膜嬌嫩，容易出血，手術(shù)難度較大，利用常規(guī)內(nèi)窺鏡器械也無法進(jìn)行手術(shù)操作，于是術(shù)前治療團(tuán)隊(duì)配備了更細(xì)小的鏡頭及更細(xì)窄的咬骨鉗。

做好術(shù)前充分準(zhǔn)備后，由甯朝兵醫(yī)生主刀，在全麻微創(chuàng)內(nèi)鏡下實(shí)施了手術(shù)。憑借甯朝兵醫(yī)生多年來的淚道手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，最終手術(shù)圓滿完成。

手術(shù)解決了患兒左眼淚道阻塞問題，并清除了淚囊內(nèi)殘留的膿液，術(shù)后恢復(fù)良好，解決了患兒多年來的流淚困擾，也化解了家屬多年的心病。（孫懋林）

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