近日，52歲的王女士因在家中突發(fā)嘔血，被緊急送到自貢市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科急救。入院后2小時，王女士嘔血量達到了1500毫升。此時，患者精神萎靡，出現(xiàn)意識模糊，測量出的血壓結(jié)果已是休克血壓。情況危急，若不及時采取有效救治措施，患者生命將危在旦夕。

時間就是生命，在與家屬進行充分溝通后，患者被轉(zhuǎn)往ICU進行生命支持。由于患者此前患有肝硬化，消化內(nèi)科主任劉剛考慮可能是肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂大出血。行急診胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃腔里有大量血液及血液凝塊。當務(wù)之急是必須馬上進行有效止血，由于胃腔里大量的血液影響手術(shù)視野及觀察，因此手術(shù)的風險性和難度極大，就好比是在血管上跳舞。

沒有絲毫遲疑，劉剛憑借豐富的臨床經(jīng)驗及精湛的技術(shù)，經(jīng)過反復(fù)查找，終于順利找到了曲張的胃底靜脈，并行曲張靜脈硬化及組織膠栓塞術(shù)。把來源血管堵住后，食管曲張靜脈壓力下降，再次觀察食管曲張的靜脈已明顯塌陷。術(shù)后，患者血壓恢復(fù)正常，生命體征平穩(wěn)。

劉剛表示，目前，對于食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療，多采用套扎、硬化及組織膠栓塞治療，已成為藥物治療失敗后的一線治療方式。肝硬化導(dǎo)致的上消化道大出血病情復(fù)雜且兇險，盡快有效止血顯得非常重要。近年來，消化內(nèi)鏡技術(shù)飛速發(fā)展，正在改變傳統(tǒng)的消化道出血疾病的救治理念，很多原來不可控或難控的出血，經(jīng)過微創(chuàng)、精準的內(nèi)鏡手術(shù)變得可控、可治。(孫懋林)

編輯：陳翠