許鵬 自貢網(wǎng)記者 黃鴻
日前,記者從富順縣獲悉,該縣堅(jiān)持以法治醫(yī)保建設(shè)為引領(lǐng),聚焦“三假”等醫(yī)療亂象,以更嚴(yán)手段和更強(qiáng)力度規(guī)范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)診療和收費(fèi)行為,維護(hù)好醫(yī)?;鸢踩腿嗣袢罕娚】?。
今年以來(lái),富順縣醫(yī)保局依托在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展的集中宣傳活動(dòng),廣泛宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和政策規(guī)定,營(yíng)造維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍。同時(shí),組織醫(yī)保經(jīng)辦人員開(kāi)展政策法規(guī)和業(yè)務(wù)經(jīng)辦培訓(xùn),分批次組織醫(yī)保局工作人員跟班學(xué)習(xí)和脫產(chǎn)培訓(xùn)等,不斷提升監(jiān)管服務(wù)能力。
富順縣醫(yī)保局以《條例》為準(zhǔn)繩,創(chuàng)新開(kāi)展“三四三”基金監(jiān)管工作模式,形成對(duì)協(xié)議監(jiān)管、行政檢查、調(diào)查取證、協(xié)議處理、行政處罰、行政強(qiáng)制等行為的制度約束。同時(shí),設(shè)立富順縣醫(yī)保局法制建設(shè)工作辦公室,成立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議違約審核處理小組和案件審理委員會(huì),形成各自獨(dú)立、權(quán)責(zé)分明、內(nèi)控制約的內(nèi)部機(jī)構(gòu)。出臺(tái)欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨榕e報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法,建立聯(lián)席會(huì)議制度,健全完善“政府主導(dǎo)、部門(mén)合作、全社會(huì)參與”的打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金聯(lián)動(dòng)機(jī)制,共同維護(hù)醫(yī)療保障基金安全。
富順縣醫(yī)保局組織開(kāi)展了“4+2”重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域突出問(wèn)題醫(yī)保系統(tǒng)治理、“三假”專(zhuān)項(xiàng)整治、醫(yī)?;鸫媪繂?wèn)題“清零行動(dòng)”等專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),以零容忍的態(tài)度嚴(yán)查重處欺詐騙保行為,確保醫(yī)?;鸢踩?、高效、規(guī)范使用。
據(jù)悉,今年以來(lái),該縣辦結(jié)國(guó)家省市局移交以及群眾投訴舉報(bào)案例6件,并依法依規(guī)處理;查處定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)105家次,查處違規(guī)費(fèi)用451.71萬(wàn)元,暫停醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)5家,解除醫(yī)保協(xié)議2家,公開(kāi)曝光典型案例39起。
編輯:彭彥彰
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