只有幾個小穿刺孔，沒有其他任何切口……有一種手術(shù)，堪稱“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”，是近年來國內(nèi)外最前沿的術(shù)式。近日，市中醫(yī)醫(yī)院成功運用該術(shù)式，為患者進行腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)。
鑰匙孔大小的穿刺孔，減輕病人痛苦
今年70多歲的患者羅先生因反復(fù)稀便、便中帶血到市中醫(yī)醫(yī)院院就診，經(jīng)腸鏡檢查確診為乙狀結(jié)腸癌，遂于外科住院，進一步評估后手術(shù)治療。
經(jīng)過術(shù)前討論、充分評估后，外科決定為其進行“經(jīng)自然腔道取標本（NOSES）的腹腔鏡下保留左結(jié)腸動脈的乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)”，該術(shù)式的特點在于保留了左結(jié)腸動脈，保證吻合口血供，減少吻合口瘺的發(fā)生，不必行臨時的預(yù)防性小腸造瘺。其次，經(jīng)NOSES術(shù)，腹部不開輔助切口，加速術(shù)后康復(fù)。
術(shù)中，外科醫(yī)生通過嫻熟的手術(shù)技巧，標本經(jīng)患者肛門取出，腹部沒有切口，僅有5個鑰匙孔大小的穿刺孔?；颊咝g(shù)后第二、三天即排氣，并可下床活動，進食流質(zhì)飲食。一周后復(fù)查各項指標無異常，順利康復(fù)出院。
“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”，助力術(shù)后康復(fù)加速
外科負責人陳澤華介紹，“更快速、更安全、創(chuàng)傷更小”是微創(chuàng)外科發(fā)展所不斷追求的目標。NOSES手術(shù)是近年來國內(nèi)外最前沿的術(shù)式，它在臨床上目前開展最多的主要適用于結(jié)、直腸惡性腫瘤。在傳統(tǒng)腹腔鏡結(jié)、直腸癌根治術(shù)基礎(chǔ)上，進一步減少了腹部切口，使患者創(chuàng)傷更小，達到快速康復(fù)，順利出院，堪稱“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”。
據(jù)了解，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)往往需要長約20厘米的巨大傷口才能完成，常規(guī)腹腔鏡手術(shù)也需要切開至少5厘米的切口來取出標本，以及做腸吻合。而NOSES手術(shù)全部在腔鏡下進行，經(jīng)自然腔道取出標本，僅需幾個小孔即可完成手術(shù)，避免了腹部較大傷口的可能，愈后幾乎無疤痕，疼痛輕，康復(fù)快，又美觀。
先進的儀器設(shè)備，加上精湛的手術(shù)技巧，不但能提高手術(shù)的成功率，也大大地減輕了患者的痛苦，這就是NOSES手術(shù)的神奇之處。但是，并不是所有的腸癌都可以做NOSES手術(shù)，對于病程較晚，腫瘤較大，過度肥胖的患者是不適宜的，具體要到醫(yī)院咨詢專業(yè)人員。（黃永剛）
編輯：陳翠
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