4月24日，記者在榮縣醫(yī)保局采訪獲悉，日前，該局對(duì)四類醫(yī)保違規(guī)問(wèn)題開(kāi)展了隨機(jī)抽查復(fù)查。復(fù)查中，4家被抽查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)退繳“四不合理”違規(guī)費(fèi)用53150.81元，并處違約金額106301.62元。

據(jù)榮縣醫(yī)保局介紹，為開(kāi)展好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)四類醫(yī)保違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)抽查復(fù)查，榮縣醫(yī)保局黨組高度重視，及時(shí)印發(fā)了《榮縣醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)〈自貢市醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展四類醫(yī)保違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)檢查的通知〉的通知》，并按照《自貢市醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展四類醫(yī)保違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)檢查的通知》文件要求，明確了專項(xiàng)檢查的范圍、重點(diǎn)、時(shí)間節(jié)點(diǎn)和工作要求，確保工作開(kāi)展有序推進(jìn)，并成立了榮縣醫(yī)保系統(tǒng)“四類醫(yī)保違規(guī)問(wèn)題”專項(xiàng)檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

抽查前，縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅速對(duì)2020年1月1日至2021年６月30日的檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目收費(fèi)、無(wú)適應(yīng)癥及常規(guī)檢查、理療及手術(shù)收費(fèi)和重點(diǎn)治療項(xiàng)目等四類醫(yī)保基金使用情況開(kāi)展了全面自查，上報(bào)了“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾問(wèn)題清單”。

為保證四類醫(yī)保違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)檢查深入扎實(shí)，縣醫(yī)療保障局抽調(diào)局機(jī)關(guān)、醫(yī)保中心黨員干部組建專項(xiàng)復(fù)查小組，對(duì)隨機(jī)抽取的2家二級(jí)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和2家一級(jí)及以下鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行檢查復(fù)查。通過(guò)大數(shù)據(jù)對(duì)比和現(xiàn)場(chǎng)檢查，4家受檢單位“四類醫(yī)保違規(guī)問(wèn)題”涉及違規(guī)金額37705.90元，病歷評(píng)審違規(guī)金額15444.91元，進(jìn)銷存違規(guī)金額0元，共計(jì)53150.81元。榮縣醫(yī)保局根據(jù)復(fù)查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，依據(jù)《2021年自貢市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)的“四不合理”違規(guī)行為處以違約金額106301.62元。（顧紅 蔣兵）

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