今年57歲的謝大爺，在體檢中發(fā)現(xiàn)了左肺下葉腫物，抱著忐忑的心情，在親屬的陪伴下，他去到了自貢市第一人民醫(yī)院胸外科就診。影像顯示，謝大爺?shù)淖蠓蜗氯~長(zhǎng)了一個(gè)直徑約5cm大小的腫瘤，并且腫瘤已經(jīng)包繞左肺下葉動(dòng)脈主干及支氣管，肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，同時(shí)伴有阻塞性肺炎，病理檢查確診為肺鱗癌。

突如其來(lái)的噩耗，讓謝大爺一家的心情十分沉重。如果直接給謝大爺進(jìn)行手術(shù)切除，可能存在術(shù)中殘留的問(wèn)題，且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性很大，無(wú)法達(dá)到根治性切除的目的。但是謝大爺?shù)牟∏橐巡蝗萃涎?。面?duì)謝大爺?shù)募植∏椋载暿械谝蝗嗣襻t(yī)院“肺癌多學(xué)科協(xié)作診療組”立即組織會(huì)議開(kāi)展討論，并結(jié)合目前肺癌指南推薦及最新研究進(jìn)展，為謝大爺制定了一套個(gè)體化的治療策略，即先行3周期的化療聯(lián)合免疫治療，縮小腫瘤，同時(shí)可以消滅一部分潛在的微轉(zhuǎn)移灶和腫瘤細(xì)胞，以獲得根治性手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。

三個(gè)周期新輔助治療結(jié)束后，復(fù)查CT提示謝大爺?shù)哪[瘤直徑已經(jīng)縮小至2cm。這個(gè)可喜的變化意味著，謝大爺?shù)牟∽儾课挥袡C(jī)會(huì)通過(guò)手術(shù)完整切除的同時(shí)，保留左肺上葉，最大限度保障后續(xù)生活的質(zhì)量。

腫瘤摘除手術(shù)如期進(jìn)行。心胸外科團(tuán)隊(duì)為謝大爺進(jìn)行了胸腔鏡下左肺下葉切除術(shù)；雖然術(shù)中發(fā)現(xiàn)胸腔粘連非常嚴(yán)重，但手術(shù)還是非常順利。手術(shù)后1周，謝大爺順利康復(fù)出院。更令人驚喜的是，術(shù)后病理報(bào)告顯示，切除的左肺下葉和淋巴結(jié)均呈化療后反應(yīng)，沒(méi)有找到腫瘤細(xì)胞，即達(dá)到了完全病理緩解。出院后，謝大爺特意贈(zèng)送一面錦旗表達(dá)內(nèi)心的感激之情。

心胸外科主任張遠(yuǎn)強(qiáng)講到，肺癌是一種危險(xiǎn)性極高的惡性腫瘤，它的發(fā)病率和死亡率在我國(guó)均排名第一。因早期并無(wú)任何臨床癥狀，不少患者在確診時(shí)已是中晚期，喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)。部分中晚期肺癌患者如通過(guò)個(gè)體化、精準(zhǔn)化、規(guī)范化地治療，仍有“臨床治愈”的機(jī)會(huì)。為此，自貢市第一人民醫(yī)院從今年2月開(kāi)始成立“肺癌多學(xué)科協(xié)作診療組”，將既往單一的臨床學(xué)科診治逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)镸DT多學(xué)科綜合診治模式，涵蓋診斷、治療、康復(fù)三大環(huán)節(jié)，帶給患者全方位的救護(hù)。謝大爺就是醫(yī)院肺癌多科協(xié)作診療組成立后的一位受益者。

類(lèi)似于謝大爺這樣的中晚期肺癌，經(jīng)過(guò)肺癌MDT團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化的診療策略，經(jīng)過(guò)術(shù)前輔助放化療，再由胸心外科進(jìn)行根治性手術(shù)切除的病例還非常多，患者經(jīng)過(guò)該方式治療后，大多數(shù)都取得了較為良好的療效。（門(mén)玉霞）

編輯：王娉婷

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