42歲的劉女士因?yàn)樽呗防?，通過(guò)彩超發(fā)現(xiàn)有心臟瓣膜病，主動(dòng)脈瓣大量反流，醫(yī)生建議她手術(shù)治療。因擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大選擇回家調(diào)養(yǎng)，不料回家后感冒、反復(fù)發(fā)燒、精神萎靡，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院予以輸消炎藥治療半月后，仍不見好轉(zhuǎn)。心急如焚的她來(lái)到自貢市第一人民醫(yī)院就診。心胸外科主任、副主任張遠(yuǎn)強(qiáng)查看患者情況后，強(qiáng)烈建議劉女士立即住院治療。

入院后測(cè)量體溫，高達(dá)39攝氏度。隨即醫(yī)務(wù)人員對(duì)劉女士完善血培養(yǎng)檢查。報(bào)告顯示細(xì)菌（革蘭氏陽(yáng)性球菌），同時(shí)立即復(fù)查心臟彩超。結(jié)果讓醫(yī)生都吃了一驚。劉女士的主動(dòng)脈瓣膜上全是贅生物，室間隔、二尖瓣上也有很多贅生物。劉女士發(fā)熱的原因找到了——感染性心內(nèi)膜炎。劉女士隨時(shí)可能出現(xiàn)贅生物脫落，從而造成腦梗塞、外周動(dòng)脈栓塞等的可能。

張遠(yuǎn)強(qiáng)立即組織麻醉科、手術(shù)室重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科等相關(guān)科室緊急會(huì)診，建議劉女士盡快進(jìn)行手術(shù)治療。在與劉女士及家屬溝通，并做好各種搶救措施及預(yù)案后，胸心外科團(tuán)隊(duì)在體外循環(huán)下為劉女士進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣膜上、室間隔二尖瓣上都有較多的贅生物。

面對(duì)如此復(fù)雜的情況胸心外科團(tuán)隊(duì)沉著冷靜，徹底清除了所有贅生物的同時(shí)為劉女士進(jìn)行了主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣膜置換術(shù)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程非常順利，術(shù)后劉女士體溫立即恢復(fù)了正常，精神狀態(tài)也立即好轉(zhuǎn)。在術(shù)后繼續(xù)鞏固抗感染治療，4周后康復(fù)出院。術(shù)后定期復(fù)查顯示，劉女士各方面情況恢復(fù)得很好。

張遠(yuǎn)強(qiáng)介紹到，感染性心內(nèi)膜炎是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，它是指由細(xì)菌、真菌或其他病原體感染而導(dǎo)致的心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥，贅生物就是里面包裹形成的病原菌，破壞力極強(qiáng)，瓣膜是最常受累的部位，但也可發(fā)生在腱索、瓣環(huán)或心壁內(nèi)膜，死亡風(fēng)險(xiǎn)性極高。感染性心內(nèi)膜炎早期會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、持續(xù)低燒、抗生素治療效果不佳等情況，如有異常，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。（門玉霞）

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