近日，自貢市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科、肝膽外科聯(lián)合救治了一位極為罕見的脾臟妊娠患者。

34歲的張女士，不久前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院剖宮產(chǎn)生下一名男孩。產(chǎn)后4個(gè)月，她發(fā)現(xiàn)自己又懷孕了。不過令人疑惑的是，醫(yī)院的超聲檢查卻未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有孕囊。在等待下次復(fù)查時(shí)間中，張女士卻出現(xiàn)了出血等癥狀。

市一醫(yī)院門診醫(yī)生結(jié)合她的病史和院外檢查，考慮為異位妊娠可能，且查血的妊娠指標(biāo)過高，妊娠位置未知，病情復(fù)雜，若繼續(xù)門診處理風(fēng)險(xiǎn)高，遂建議張女士立即住院治療。

入院后，張女士再次復(fù)查超聲。經(jīng)婦科超聲組醫(yī)生的反復(fù)確認(rèn)，在宮腔內(nèi)外均未見明確妊娠灶，僅宮腔內(nèi)膜稍增厚。因此，考慮患者有2種可能：一是滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，二就是罕見的腹腔內(nèi)妊娠。

根據(jù)各種檢查，考慮到患者脾臟妊娠的可能性很大，婦產(chǎn)科邀請肝膽外科緊急會(huì)診后，決定將張女士轉(zhuǎn)科治療。此類病例極為罕見，患處一旦破裂引發(fā)大出血，可能危及患者生命。在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與張女士及家屬充分溝通后，肝膽外科團(tuán)隊(duì)便為張女士實(shí)施了全麻腹腔鏡下脾臟切除手術(shù)。術(shù)后病檢結(jié)果也證實(shí)為脾臟妊娠。

自貢市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任許劍利介紹，這種罕見的脾臟妊娠患者一般是因?yàn)楦骨粌?nèi)大出血才被發(fā)現(xiàn)，而張女士在危險(xiǎn)發(fā)生前就發(fā)現(xiàn)并清除了病灶，確屬幸運(yùn)。所以，對(duì)于準(zhǔn)媽媽來說，早期孕檢必不能少，若出現(xiàn)不適，一定要盡早到醫(yī)院全面檢查，不可一拖再拖。（劉曦）

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