近日,國家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心印發(fā)《關(guān)于公布高級認(rèn)知障礙診療中心和記憶障礙防治中心遴選結(jié)果通知》, 自貢市第一人民醫(yī)院入選首批國家高級認(rèn)知障礙診療中心(建設(shè)),系川南片區(qū)第一家成功入選單位。此次遴選,全國范圍內(nèi)共有832家單位參加,經(jīng)過數(shù)據(jù)上報、資質(zhì)認(rèn)證、嚴(yán)格篩選、答辯、專家綜合評審,最終入圍173家,其中,高級認(rèn)知障礙診療中心113家,記憶防治中心60家。

阿爾茨海默病,俗稱老年癡呆,是導(dǎo)致癡呆的最常見原因。但除此之外,還有很多其他致病原因,比如血管性認(rèn)知障礙、腦炎、內(nèi)分泌異常、代謝異常、中毒性腦病等等也均可能導(dǎo)致癡呆的發(fā)生。其中的認(rèn)知障礙有的可以治愈,有的不能治愈卻可以通過有效的治療得到控制。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,我國60歲及以上人群認(rèn)知障礙患者達(dá)5300多萬。其中重度認(rèn)知障礙患者達(dá)1507萬,輕度認(rèn)知障礙患者為3877萬。預(yù)計2030年重度認(rèn)知障礙患者將達(dá)2220萬,2050年將達(dá)2898萬。
自貢市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師徐曉婭介紹到,記憶力減退是癡呆最核心,也常常是最早期出現(xiàn)的癥狀。記憶是人腦對過去經(jīng)驗的保持和再現(xiàn)(回憶和再認(rèn)),記憶的基本過程大致可以分為識記、編碼、貯存、提取四個階段一樣;就像一個硬盤一樣,需要識別文件,編碼成為某種格式,儲存下來,需要的時候提取來使用??墒且坏┠骋粋€環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,文件無法識別無法編碼無法儲存,甚至無法提取那就如電腦一樣系統(tǒng)都會崩掉。
隨著年齡的增加,記憶力也往往逐漸下降,但正常人經(jīng)提醒往往就會想起來。可阿爾茨海默癥就不同,患者記憶力減退主要是編碼儲存受損。所以表現(xiàn)為剛剛發(fā)生的事情轉(zhuǎn)身就忘,又叫情景記憶障礙。而且常常是提醒了也想不起來,因為新的東西難以存儲入患者的大腦。但很久以前的事情他卻可以給你說得頭頭是道并且反復(fù)給別人說讓家人誤以為患者的記憶力更強(qiáng)了。事實上并不是如此,因為以前的事情是早就編碼儲存在患者大腦中的,患病早期的記憶是沒有受影響的。
此外,不同原因所致的記憶力障礙受損的類型有差別需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的認(rèn)知測評進(jìn)行鑒別以幫助進(jìn)一步尋找病因。雖說阿爾茨海默病是癡呆的最常見的原因,但除此之外也很多原因都可以引起癡呆和記憶力障礙,比如腦梗死致血管性癡呆、帕金森病癡呆、腦炎導(dǎo)致的癡呆、維生素缺乏、甲狀腺功能異常、正常顱壓腦積水等等原因均可以導(dǎo)致癡呆。值得慶幸的是,其中很大部分癡呆是可治并可逆的,部分癡呆(如阿爾茨海默?。╇m然目前全球還沒有根治的辦法但早診早治會大大地改善患者生活質(zhì)量延緩疾病的發(fā)展。
當(dāng)你發(fā)現(xiàn)身邊的親人經(jīng)常忘事,事后再也想不起來,反復(fù)問同一個問題,忘掉了剛剛才告知的答案,動輒發(fā)怒、猜忌或過于擔(dān)憂,與原來的性格大不一樣,語言表達(dá)東拉西扯講不到重點(diǎn),不會使用恰當(dāng)?shù)淖衷~,以前會做的事情沒法再做了,或者做的質(zhì)量明顯變差,這些癥狀很有可能是阿爾茨海默病的早期表現(xiàn)。
作為首批入選首批國家高級認(rèn)知障礙診療中心(建設(shè))的醫(yī)療單位,自貢市第一人民醫(yī)院通過多科協(xié)作組,這包括神經(jīng)外科(開展正常顱壓腦積水治療)、康復(fù)科進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練、身心醫(yī)學(xué)科(協(xié)助癡呆患者精神行為異常的治療)、影像科(認(rèn)知相核磁的掃描)、檢驗科(早期篩查)等,從診斷到治療、從治療到康復(fù),醫(yī)技臨床通力合作,阻擊記憶減退,保存愛和回憶。(李惠敏)
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