進(jìn)入秋季，天氣漸漸轉(zhuǎn)涼，早晚溫差逐漸變大，很容易刺激誘發(fā)各種疾病。市四醫(yī)院神經(jīng)外科專家丁昊提醒廣大市民，此季需要注意顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)生。

“顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多為發(fā)生在顱內(nèi)動(dòng)脈管壁上的異常膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因，在腦血管意外中，僅次于腦血栓和高血壓腦出血。”丁昊介紹，任何年齡都可發(fā)病，多數(shù)好發(fā)于40歲至60歲的中老年人。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤猶如一顆“不定時(shí)炸彈”，隨時(shí)都可能會(huì)破裂，死亡和病殘率極高。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤究竟有哪些癥狀？丁昊介紹，腦動(dòng)脈瘤并非傳統(tǒng)意義上理解的腫瘤，而是腦動(dòng)脈壁先天性缺陷或血管腔內(nèi)壓力增高，在血流不斷沖擊的情況下，血管壁出現(xiàn)了氣球狀的隆起。打個(gè)比方，腦動(dòng)脈就好比自行車的輪胎，時(shí)間久了或質(zhì)量比較差的，輪胎上就容易鼓出一個(gè)包，一旦破裂就會(huì)爆胎。動(dòng)脈瘤的破裂常是產(chǎn)生嚴(yán)重癥狀甚至死亡的主要原因。

丁昊表示，動(dòng)脈瘤破裂臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病急劇，患者頭痛劇烈，甚至還會(huì)出現(xiàn)頻繁嘔吐、大汗淋漓、體溫升高等癥狀。部分病人出血可經(jīng)視神經(jīng)鞘侵入玻璃體引起視力障礙，還有可能出現(xiàn)廣泛腦血管痙攣，會(huì)導(dǎo)致腦梗死發(fā)生，出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱，甚至死亡。而局灶癥狀是指局部腦病變引起的局部神經(jīng)功能紊亂所表現(xiàn)的癥狀。如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大，內(nèi)收及上、下視不能，直、間接光反應(yīng)消失。有時(shí)局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前，被視為動(dòng)脈瘤出血的前兆癥狀，如輕微偏頭痛、眼眶痛，并出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，此時(shí)應(yīng)警惕隨之而來的蛛網(wǎng)膜下腔出血。

丁昊提醒，氣溫驟降使人的血管驟然收縮，血管壁也變得脆弱，有腦血管瘤史的患者可通過相關(guān)檢查，評(píng)估破裂的風(fēng)險(xiǎn)，及早進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，避免破裂所帶來的傷害。一旦出現(xiàn)劇烈頭痛、神志不清、惡心嘔吐等癥狀，一定要及時(shí)到有腦血管造影儀器和具有手術(shù)條件的醫(yī)院就診。（卜一珊）

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