隨著高科技醫(yī)療儀器設(shè)備不斷出現(xiàn)，使得疾病診斷越來越準(zhǔn)確。以肺部疾病來說，越來越多的人在體檢中發(fā)現(xiàn)自己有肺部結(jié)節(jié)，很多人把肺部結(jié)節(jié)和肺癌掛鉤，為此憂心忡忡。

對(duì)此，市一醫(yī)院呼吸中心、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任鄧治平解釋，肺結(jié)節(jié)是指在肺部影像表現(xiàn)為直徑≤30毫米的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或者亞實(shí)性肺部陰影，可為孤立性或多發(fā)性。肺結(jié)節(jié)的發(fā)病率為35.5%。其中診斷為肺癌的肺結(jié)節(jié)占0.54%，也就是說三分之一的人體檢都會(huì)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，這些結(jié)節(jié)中只有不到百分之一的為肺癌。

鄧治平介紹，一般情況下，良性結(jié)節(jié)較?。ㄐ∮?毫米密度均勻純磨玻璃結(jié)節(jié)），無分葉、毛刺，周圍有纖維條索，胸膜增厚，邊緣模糊（或邊緣清楚完整）。如果結(jié)節(jié)較大，圓形或類圓形，分葉、毛刺，胸膜凹陷、血管集束征，邊界清楚但不光滑或者毛糙甚至有毛刺；密度不均勻，實(shí)性成分超過50%，支氣管被包埋伴局部管壁增厚，管腔不規(guī)則，CT增強(qiáng)示強(qiáng)化＞15HU；隨訪中出現(xiàn)惡性特征、病灶增大實(shí)性成分增多、血管生成，就需要引起重視了。

鄧治平表示，對(duì)在復(fù)查中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)突然長大，也不必太過擔(dān)心。一般來說，肺癌本身是個(gè)慢病，發(fā)展是相當(dāng)緩慢的，結(jié)節(jié)如果短期內(nèi)長大的話，一般不會(huì)考慮是肺癌，而是會(huì)考慮其他出血或者感染的原因。像吸煙人群，有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史、合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結(jié)核病史者，以及既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者等高危人群，建議每年進(jìn)行肺部結(jié)節(jié)篩查，非高危人群也可以定期進(jìn)行體檢。（聶昭瀅）

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