近日，市一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科介入團(tuán)隊(duì)在主任鄧治平的帶領(lǐng)下，開展了全市首例軟硬支氣管鏡聯(lián)合下冷凍肺活檢術(shù)，為一名疑難危重肺部疾病患者明確了診斷，讓后續(xù)精準(zhǔn)治療成為可能。

楊先生因反復(fù)咳嗽、氣促輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，都未得到明確診斷。最近，他因?yàn)榘Y狀加重，來到市一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科治療。增強(qiáng)CT顯示，他的雙肺間質(zhì)性炎癥改變，較以往進(jìn)一步加重，因此考慮患者為間質(zhì)性肺病。但是，引起間質(zhì)性肺病的原因很多，需要獲得較多的病理標(biāo)本才能確診。

就傳統(tǒng)方式而言，要想獲得更多的病理標(biāo)本可以通過開胸或胸腔鏡肺活檢。但是，僅就診斷而言，以上兩種方式的創(chuàng)傷都比較大。加上大部分間質(zhì)性肺病患者肺功能較差，不能耐受傳統(tǒng)方式的活檢。這也是楊先生就診多家醫(yī)院始終未能明確病因的原因。

考慮到患者情況較為復(fù)雜，鄧治平同麻醉科人員對患者的情況進(jìn)行了充分評估，并多次與患者及家屬進(jìn)行病情溝通，決定由呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科介入團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科為患者實(shí)施軟硬支氣管鏡聯(lián)合下冷凍肺活檢術(shù)。

通過冷凍肺活檢術(shù)獲取肺組織病理標(biāo)本，組織較大且結(jié)構(gòu)相對完整，有利于病理分析及診斷，尤其適合疑難間質(zhì)性肺疾病的診斷。相對于傳統(tǒng)取樣方式來說，此手術(shù)創(chuàng)傷更小，花費(fèi)更少。

據(jù)悉，冷凍肺活檢術(shù)是一個(gè)“精、難、偏”的技術(shù)，是精準(zhǔn)診斷間質(zhì)性肺病類型的最好方式，但在地市級醫(yī)院開展較少。市一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是自貢首家開展該技術(shù)的醫(yī)院。（胡燕）

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