自貢網(wǎng)記者 卜一珊
11月3日，記者從市醫(yī)保局獲悉，自2019年我市被列為全省DRG付費(fèi)改革試點(diǎn)城市以來(lái)，全市14家試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推進(jìn)DRG支付方式改革，實(shí)現(xiàn)了實(shí)際付費(fèi)，推動(dòng)醫(yī)保管理機(jī)制的深刻轉(zhuǎn)變。
DRG付費(fèi)，是實(shí)現(xiàn)“醫(yī)-保-患”三方共贏和推進(jìn)分級(jí)診療促進(jìn)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的重要手段。即按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)，也就是將相關(guān)疾病劃分為一個(gè)組，進(jìn)行打包付費(fèi)，不再按項(xiàng)目逐項(xiàng)付費(fèi)
經(jīng)過(guò)幾年不斷探索和實(shí)踐，我市通過(guò)實(shí)行區(qū)域性總額控制、設(shè)置調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)系數(shù)、開(kāi)展特病單議等一系列舉措，實(shí)行了以DRG為主，按床日、服務(wù)單位結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)的的多元復(fù)合式付費(fèi)方式模式，不斷減輕參保人員就醫(yī)負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)基金可持續(xù)運(yùn)行，提升試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理水平，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，取得了初步成效。
數(shù)據(jù)顯示，改革后，全市14家醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG付費(fèi)醫(yī)保基金支出占全市住院醫(yī)?；鹬С鲞_(dá)72%；參與DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)結(jié)算住院病例例均費(fèi)用增幅較改革前放緩7.3個(gè)百分點(diǎn)；個(gè)人自付占比增幅放緩4.5個(gè)百分點(diǎn)，醫(yī)療費(fèi)用不合理快速增長(zhǎng)得到有效抑制。自貢市DRG病例組合指數(shù)CMI增長(zhǎng)了16.67%；費(fèi)用消耗指數(shù)下降5.8%；時(shí)間消耗指數(shù)下降8.6%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)能力、資源使用效率等方面都有了較好的發(fā)展。
目前，自貢正在全面推進(jìn)DRG支付方式改革三年行動(dòng)，到2024年底，全市要完成以DRG付費(fèi)為重點(diǎn)的支付方式改革任務(wù)，全面建立上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)外協(xié)同、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管用高效的醫(yī)保支付新機(jī)制。
編輯：冉華陽(yáng)
責(zé)任編輯：陳翠
編審：舒旭暉
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