陳超 自貢網(wǎng)記者 卜一珊

近日，市老年病醫(yī)院外科、麻醉科通力協(xié)作，成功為一名105歲老人實施全身麻醉下經(jīng)皮椎體成形術(shù)。

半個月前，患者張大爺不慎在家里跌倒，因當(dāng)時他僅感到腰部、臀部疼痛，并無其他異樣，故沒太在意。不久后，張大爺又先后跌倒兩次，痛感急劇加重，隨即到市老年病醫(yī)院外科就診。

主治醫(yī)生對張大爺完善各項檢查后，發(fā)現(xiàn)他除了有跌倒導(dǎo)致的腰椎體壓縮性骨折外，還患有老年心臟瓣膜病、心功能不全、腦梗塞等多種老年性疾病。像這樣的情況，如果進行開放性手術(shù)治療，老人年邁體弱又患有多種疾病，怕其身體吃不消；如果保守治療，老人此后基本只能臥床靜養(yǎng)。

面對難題，該院外科、麻醉科會同其他相關(guān)科室對張大爺病情進行了充分討論、評估，認為他基礎(chǔ)疾病多，保守治療并不理想。于是，在征得患者及家屬同意后，主治醫(yī)生決定為其實施創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、見效快的經(jīng)皮椎體成形術(shù)。

確定治療方案的同時，也帶來了新的挑戰(zhàn)。經(jīng)皮椎體成形術(shù)一般是在局部麻醉下進行，但患者是超高齡，又患有多種基礎(chǔ)疾病，無法配合完成局麻下的經(jīng)皮椎體成形術(shù)。若要手術(shù)，只能全麻，而這兩者難度都非常高。

外科、麻醉科迎難而上，充分做好術(shù)前準備，制定術(shù)中預(yù)案和術(shù)后康復(fù)方案……最終，整臺手術(shù)僅用時40分鐘便成功完成。術(shù)后患者無不良反應(yīng)，疼痛明顯緩解，第二天便能下地走動，不久后基本恢復(fù)到傷前狀態(tài)。對此，張大爺?shù)募覍偈譂M意，并為外科、麻醉科手術(shù)室送來了錦旗以表謝意。

市老年病醫(yī)院外科主任陳元懷表示，許多老年人骨折后，在保守治療和手術(shù)治療之間，往往更傾向于選擇保守治療。但大量臨床案例表明，對于老年人、尤其是對患有基礎(chǔ)疾病的老年人來說，若選擇保守治療，其長期臥床帶來的并發(fā)癥往往更為“兇險”。他建議，老年人骨折后，只要手術(shù)指征明確，可與主治醫(yī)生及家屬溝通，采取手術(shù)干預(yù)進行治療。同時，日常生活中，要做好防跌倒措施，若不慎跌倒，應(yīng)及時到醫(yī)院就診檢查。

編輯：陳翠

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