12月5日，記者在榮縣醫(yī)保局采訪獲悉，該局加大醫(yī)?；鸨O(jiān)管，嚴厲打擊欺詐騙保違法行為，辦結首例醫(yī)保領域行政執(zhí)法案件，兌現(xiàn)首例醫(yī)療保險打擊欺詐騙保舉報獎勵金，成為自貢市醫(yī)保系統(tǒng)醫(yī)保基金監(jiān)管的典型。

該局介紹，今年9月下旬，汪林（化名）向榮縣醫(yī)保局實名舉報，反映某定點醫(yī)療機構存在虛構醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險基金支付等違規(guī)問題。榮縣醫(yī)保局收到線索后，局黨組立即組織5名政治素質高、業(yè)務精的黨員務執(zhí)法人員對該醫(yī)療機構進行立案調(diào)查，通過查驗病歷、執(zhí)行記錄、結算明細，走訪住院病人，詢問醫(yī)院管理人員、醫(yī)護人員，證實其存在違法行為。

通過調(diào)查，榮縣醫(yī)保局依照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《四川省醫(yī)療保障基金監(jiān)管行政處罰裁量基準》等法規(guī)，責令該醫(yī)療機構改正違法行為，作出退回違規(guī)本金1461.77元，處騙取金額2倍罰款2923.54元，并處暫停該醫(yī)院中醫(yī)科涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務6個月的行政處罰。

為了弘揚正氣，發(fā)動群眾協(xié)同監(jiān)督醫(yī)?；穑瑯s縣醫(yī)保局根據(jù)《榮縣欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》的相關規(guī)定和查處的違法涉及金額，近日，榮縣醫(yī)保局給予了汪林獎勵。

榮縣醫(yī)保局自組建以來，大力開展打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為專項行動，不斷完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管體系，建立健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管誠信體系，用好舉報獎勵政策，及時兌現(xiàn)舉報獎勵，引導社會公眾共同守護醫(yī)?；鸢踩?strong>（蔣兵）

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