近日，自貢市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任鄧治平帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)與手術(shù)室、麻醉科、病理科，多科協(xié)作診治成功為一例罕見病肺蛋白沉積癥患者進(jìn)行大容量全肺灌洗術(shù)，給疲累不堪的肺徹底“洗個(gè)澡”。

49歲的李先生因反復(fù)咳嗽、氣促一年多，先后在成都、自貢等多家三甲醫(yī)院呼吸專科治療。多次行支氣管鏡下肺泡灌洗、CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢術(shù)等檢查也未能明確診斷病因。最終，自貢市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科通過軟硬支氣管鏡聯(lián)合下冷凍肺活檢術(shù)，獲取了該患者的肺組織標(biāo)本，經(jīng)病理活檢確診為肺蛋白沉積癥。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任鄧治平團(tuán)隊(duì)為該患者進(jìn)行了14次肺泡灌洗后，術(shù)后CT明顯可見沉積在肺泡內(nèi)的脂蛋白樣物質(zhì)大面積減少、灌洗效果明顯；他的咳嗽、咳痰、胸悶、氣促等癥狀極大地減輕，體力明顯增強(qiáng)，肺通氣功能、活力與耐力得到了明顯提升。

鄧治平介紹，大容量全肺灌洗術(shù)，是現(xiàn)今治療肺蛋白沉積癥最有效的方法；同時(shí)也是治療很多肺部職業(yè)病的有效方法。像塵肺、矽肺此外、吸入性肺炎、慢性哮喘持續(xù)狀態(tài)、重癥或難治的下呼吸道感染，都可采用這個(gè)“肺洗澡術(shù)”進(jìn)行治療。大容量全肺灌洗術(shù)不僅可以清除肺泡內(nèi)的灰塵炎癥和纖維化因子，還能改善癥狀和肺功能。整個(gè)手術(shù)是在全麻狀態(tài)下進(jìn)行，患者無痛苦。不過，此手術(shù)的難度大、時(shí)間長(zhǎng)，每次使用生理鹽水1000至2000ml，共灌洗10至14次，才能清除沉積在肺泡內(nèi)的脂蛋白樣物質(zhì)，每側(cè)肺需15至20L不等，歷時(shí)約1小時(shí)，直到灌洗回收液由混濁變?yōu)闊o色澄清為止。（聶昭瀅）

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