腹主動脈瘤堪稱長在血管上的“炸彈”，冬季又是腹主動脈瘤發(fā)生破裂的高發(fā)季節(jié)，一旦瘤體破裂大出血，將嚴(yán)重威脅患者生命健康。如何拆除這顆“定時炸彈”？廣大市民如何預(yù)防？日前，市四醫(yī)院小兒外科與血管外科主任、副主任醫(yī)師王俊偉為大家講解了腹主動脈瘤的手術(shù)治療和預(yù)防注意事項。

王俊偉介紹，腹主動脈瘤并不是一種腫瘤，它是動脈壁在病理因素作用下局部變得薄弱，受到血流沖擊后慢慢向外膨出而形成的，因它的外觀特別像“瘤”，因此被稱為主動脈瘤。目前，針對腹主動脈瘤的外科治療手段主要分為傳統(tǒng)開刀手術(shù)和介入手術(shù)。傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，需要切掉動脈瘤，接上一段人造血管，用其代替動脈瘤所在部位的血管，以恢復(fù)正常的血液流通，這樣就消除了動脈瘤破裂的風(fēng)險。不久前，該院血管外科團(tuán)隊就為一名腹主動脈瘤破裂的老年男性患者成功實施了傳統(tǒng)開 刀手術(shù)。經(jīng)醫(yī)護(hù)人員精心治療，該患者已康復(fù)出院。雖然傳統(tǒng)開刀手術(shù)創(chuàng)傷較大，但治療較為徹底，如果患者情況較好、對手術(shù)的耐受度較高，采取這種手術(shù)是一個很好的治療手段。

“但針對某些復(fù)合疾病的患者，尤其對合并心腦血管疾病的高危高齡患者而言，傳統(tǒng)開刀手術(shù)則不適宜，這時選擇創(chuàng)傷相對較小的介入手術(shù)——微創(chuàng)腔內(nèi)覆膜支架修復(fù)技術(shù)則較為合適?！蓖蹩ケ硎?，此種介入手術(shù)適合于腹主動脈瘤、腹主動脈夾層以及瀕臨破裂的腹主動脈瘤的治療，創(chuàng)傷較小，僅需在兩側(cè)大腿根部各切一個2厘米左右的小切口或者通過穿刺股動脈，再在主動脈瘤腔內(nèi)放置一個帶覆膜的大支架，來進(jìn)行血管腔內(nèi)的隔絕。據(jù)了解，該院血管外科常規(guī)開展微創(chuàng)腔內(nèi)覆膜支架修復(fù)技術(shù)，近3年累計開展150多臺，手術(shù)在局部麻醉下即可完成?；颊咝g(shù)后即可進(jìn)食，次日可下床活動，術(shù)后3至5天可以出院。

由于腹主動脈瘤通常在形成之初沒有癥狀，逐漸長大后才會出現(xiàn)壓迫癥狀，如出現(xiàn)腹痛、排便習(xí)慣的改變、便秘等。因此，王俊偉建議廣大市民，在生活中要盡量保持健康規(guī)律的飲食習(xí)慣，控制煙酒攝入，特別是患有高血壓、冠心病等高危因素的人群更要注意定期體檢，如果出現(xiàn)急性腹痛，需要提高警惕，及時就醫(yī)治療。（周燕）

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