自貢網(wǎng)記者 卜一珊
為加快推進(jìn)我市建設(shè)全國基層中醫(yī)藥工作示范市，日前，市醫(yī)保局、市中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的通知》，提出支持中醫(yī)藥健康養(yǎng)老發(fā)展、支持中醫(yī)創(chuàng)新技術(shù)等22條措施，于今年1月1日起施行，有效期5年。
《通知》指出，要多舉措支持中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。要支持中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，及時將符合條件的中醫(yī)醫(yī)藥機構(gòu)、中藥零售藥店等納入醫(yī)保協(xié)議管理。對符合條件的定點中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)及時納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，按規(guī)定將三級公立醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入首診醫(yī)院。要支持中醫(yī)藥健康養(yǎng)老發(fā)展，按規(guī)定將符合條件的提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)中心、護(hù)理院、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)優(yōu)質(zhì)資源均衡發(fā)展。要支持“互聯(lián)網(wǎng)＋中醫(yī)藥”發(fā)展。
《通知》指出，要全方位推動中醫(yī)藥服務(wù)價格改革。要支持新增中醫(yī)（民族醫(yī)）服務(wù)價格項目，進(jìn)一步優(yōu)化和豐富中醫(yī)項目價格，每年至少組織一次新開展中醫(yī)（民族醫(yī)）服務(wù)項目價格制定，優(yōu)先將療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢突出、應(yīng)用歷史悠久、成本和價格明顯偏離的中醫(yī)（民族醫(yī)）醫(yī)療服務(wù)項目納入調(diào)價范圍。要支持開展中醫(yī)特需醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)中藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價，對公立醫(yī)療機構(gòu)從正規(guī)渠道采購的中藥飲片，允許按照購進(jìn)價格增加不超過25%的價格銷售。
《通知》指出，要寬領(lǐng)域支持中醫(yī)藥服務(wù)項目納入醫(yī)保范圍。要大力推進(jìn)中醫(yī)藥使用，按規(guī)定將經(jīng)國家談判納入醫(yī)保目錄的中成藥配備、使用納入監(jiān)測評估。將符合《處方管理辦法》和《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》，但超出《中華人民共和國藥典》規(guī)定常用劑量開具的中藥飲片納入醫(yī)保支付范圍。要注重發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防治中的積極作用，在重大疫情中，對國家衛(wèi)生健康部門診療方案中不在基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)且與治療有關(guān)的中成藥、中藥飲片、中醫(yī)診療項目，以及經(jīng)省藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑等，按照相關(guān)規(guī)定臨時納入醫(yī)保支付范圍。要支持醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑使用，加大對中醫(yī)特色優(yōu)勢醫(yī)療服務(wù)項目的傾斜力度。
《通知》明確，要多層次完善適合中醫(yī)藥特點的支付政策。要進(jìn)一步加強醫(yī)?？傤~預(yù)算管理，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)的支持力度。要推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革，遴選康復(fù)醫(yī)療、安寧療護(hù)等需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的中醫(yī)優(yōu)勢病種實行按床日付費。要探索對治療周期長、風(fēng)險可控、需持續(xù)治療的中醫(yī)病種，開展日間中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，實施按病種付費，合理確定付費標(biāo)準(zhǔn)。要建立中醫(yī)藥臨床應(yīng)用激勵機制，支持基層醫(yī)療機構(gòu)提供中醫(yī)藥服務(wù)，推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥在門診共濟(jì)保障中的作用，降低群眾使用中醫(yī)藥醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
《通知》還明確提出，要全過程強化醫(yī)保基金監(jiān)管。要加強日常監(jiān)督管理，重點查處中醫(yī)藥定點醫(yī)藥機構(gòu)虛假診療行為；要完善智能監(jiān)控系統(tǒng)，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控制度建設(shè)；要健全綜合監(jiān)管制度，依法嚴(yán)厲查處各類定點中醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)違法犯罪行為。
編輯：余鳳
責(zé)任編輯：馬莉莎
編審：吳山冠
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