1月4日，中國(guó)疾控中心發(fā)布《關(guān)于XBB.1.5毒株，這些知識(shí)您需要了解》一文。據(jù)介紹，2022年10月—12月，我國(guó)通過(guò)基因組測(cè)序已經(jīng)發(fā)現(xiàn)輸入XBB病例199例?，F(xiàn)階段流行的新冠病毒毒株仍以BA.5的亞分支BA.5.2和BF.7為絕對(duì)優(yōu)勢(shì)毒株。
因擔(dān)憂XBB系列新冠病毒變異株會(huì)攻擊腸道，近期蒙脫石散、益生菌一度斷貨。還有的人擔(dān)心新冠病毒感染合并細(xì)菌感染引發(fā)重癥，抗生素藥物、丙種球蛋白也被“瘋搶”。普通家庭有必要囤這些藥品嗎？南方日?qǐng)?bào)、南方+記者采訪了廣東省第二人民醫(yī)院藥學(xué)部藥師李素娟。
專(zhuān)家建議，普通家庭可以適當(dāng)準(zhǔn)備針對(duì)常見(jiàn)癥狀的藥品，但不必囤積。在使用上，一定要參照說(shuō)明書(shū)按量服用，不能自行亂用藥。如果對(duì)于用藥有疑問(wèn)，可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等途徑，咨詢(xún)醫(yī)生或者藥師后再使用。
記者：XBB系列變異株是否會(huì)增加腹瀉風(fēng)險(xiǎn)？需要準(zhǔn)備蒙脫石散、益生菌嗎？
李素娟：根據(jù)中國(guó)疾控中心發(fā)布的信息，對(duì)于XBB.1.5進(jìn)化分支，并沒(méi)有證據(jù)提示它比其他毒株更容易導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉或胃腸道其他臨床表現(xiàn)。所以如果感染了新冠病毒，可以適當(dāng)使用蒙脫石散、黃連素等藥物緩解腹瀉癥狀，益生菌也可以改善腸道菌群。治療腹瀉時(shí)，還要注意防止脫水和電解質(zhì)紊亂。對(duì)于普通的腹瀉癥狀，一般1到3天左右也可以自行好轉(zhuǎn)。
對(duì)于治療消化道疾病的藥物，家庭可以適當(dāng)準(zhǔn)備，但沒(méi)必要大量囤積，更不能亂吃藥。比如蒙脫石散，如果沒(méi)有科學(xué)用藥，也可能出現(xiàn)便秘等副作用。
記者：新冠病毒感染是否可能同時(shí)合并細(xì)菌感染？家庭有必要囤抗生素或消炎藥嗎？有哪些使用禁忌？
李素娟：首先，病毒感染和細(xì)菌感染是兩種不同的感染?？股刂荒茚槍?duì)細(xì)菌感染治療，對(duì)病毒沒(méi)有效果。細(xì)菌感染里面，因?yàn)椴≡w不同，抗生素的選擇也不同。如果盲目使用抗生素，不但有過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，還有可能導(dǎo)致耐藥。
至于新冠病毒感染是否合并細(xì)菌感染，需要去醫(yī)院檢查，確定之后才用抗生素治療，不建議自行用藥。特別是青霉素，醫(yī)院在用藥前都需要對(duì)患者進(jìn)行皮試，排除過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。如果沒(méi)有使用過(guò)抗生素就自行用藥，有過(guò)敏性休克或其他嚴(yán)重不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。另外，很多抗生素使用時(shí)有禁忌，比如頭孢類(lèi)藥物不能和含酒精的東西同時(shí)服用。要遵醫(yī)囑用藥，不能自己亂吃。
記者：有老人的家庭，也非常關(guān)注丙種球蛋白，應(yīng)該如何正確看待這類(lèi)藥物？
李素娟：丙種球蛋白屬于血液制品，是用于調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的藥物，但并不能夠預(yù)防或者直接治療新冠。而且它的存儲(chǔ)環(huán)境要求比較高，普通家庭不適合也沒(méi)必要備這類(lèi)藥物。
對(duì)于新冠病毒感染的重癥患者，醫(yī)院可能會(huì)根據(jù)患者的具體病情，適當(dāng)使用激素和免疫球蛋白來(lái)治療。但這些藥物并不適合在家中使用，治療的時(shí)機(jī)也需要專(zhuān)業(yè)判斷。比如在出現(xiàn)炎癥因子風(fēng)暴等情況時(shí)，使用丙種球蛋白可能會(huì)有較好的效果。但如果使用不當(dāng)，也會(huì)帶來(lái)不少的副作用。
丙種球蛋白不像退熱類(lèi)藥物，可以快速擴(kuò)大產(chǎn)能。所以在重癥患者增多，丙種球蛋白供不應(yīng)求的這段時(shí)間，應(yīng)該嚴(yán)格控制使用，留給真正有需要的患者。
記者：如果自行用藥后，出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏現(xiàn)象，應(yīng)該如何處理？什么情況應(yīng)該就醫(yī)？
李素娟：對(duì)于使用藥物后，出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏現(xiàn)象，我們臨床上叫做藥疹，這是藥物服用過(guò)程中比較常見(jiàn)的一種不良反應(yīng)。對(duì)于體質(zhì)比較特殊的患者，或者使用了從未用過(guò)的藥物，都有可能出現(xiàn)藥疹。在常用的解熱鎮(zhèn)痛藥中，如布洛芬、乙酰氨基酚，以及一些中成藥，都比較容易引起藥疹。
如果自行用藥后出現(xiàn)皮疹，建議立即停用可疑藥物，多喝水促進(jìn)排泄，密切觀察皮疹進(jìn)展情況。如果是輕癥，可以適當(dāng)使用爐甘石洗劑，或者服用少量抗過(guò)敏藥物。如果皮疹逐漸加重，身體還出現(xiàn)全身乏力、關(guān)節(jié)酸痛、腹瀉、嘔吐、全身大面積紅腫等情況，要及時(shí)到醫(yī)院治療，并告知醫(yī)生服藥情況。
對(duì)于急性藥疹患者，可以直接到醫(yī)院急診治療。如果癥狀不是很明顯，也可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院咨詢(xún)，或者到皮膚科等專(zhuān)科就醫(yī)。
【延伸】應(yīng)對(duì)新冠病毒感染，可常備哪些藥物？
編輯：周馨鈺
責(zé)任編輯：馬莉莎
編審：吳山冠
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