結核病是感染結核分枝桿菌復合群引起的一種非常古老的疾病，最常見感染部位是肺，就是我們常說的“肺癆”。但結核病累及的部位不僅僅是肺部，而是人體幾乎所有的器官系統(tǒng)，比如骨頭和關節(jié)，醫(yī)學上稱為“骨結核”。

市一醫(yī)院結核科副主任、副主任醫(yī)師張袁偉介紹，骨與關節(jié)結核是由結核分枝桿菌侵入骨頭或關節(jié)而引起的一種繼發(fā)性感染性疾病。其原發(fā)灶絕大多數(shù)源于肺結核，原發(fā)灶中的結核分枝桿菌一般是通過血流到達骨和關節(jié)，少數(shù)是由鄰近病灶蔓延而至。

曾感染結核者、糖尿病或者慢性腎衰竭者、營養(yǎng)不良者、長期使用免疫抑制劑者都是骨結核的高危人群。好發(fā)部位多為負重大、活動多、容易發(fā)生損傷的身體部位，其中，脊柱結核最多見，其次是膝關節(jié)結核、髖關節(jié)結核等。

骨結核起病多，進程較緩慢，癥狀隱蔽，患者可有午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退和消瘦等癥狀。同時，患者可出現(xiàn)骨與關節(jié)功能障礙、腫脹、疼痛、畸形，病灶周圍形成“冷膿腫”，因竇道、內(nèi)瘺，膿腫破潰產(chǎn)生混合性感染等，其中脊柱結核患者因膿腫、壞死骨塊壓迫脊髓引起疼痛、神經(jīng)功能障礙甚至截癱等，危害不容忽視。

骨結核患者不論是否手術，均要進行早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的抗結核藥物治療，根據(jù)病情需要選擇不同的療程，并保證充足的休息，避免勞累，加強營養(yǎng)。（余霞）

編輯：李鈺華

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