近日，市一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師曹文齋帶領(lǐng)電生理團(tuán)隊(duì)成功用ICE（心腔內(nèi)超聲）結(jié)合三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)完成復(fù)雜室性早搏射頻消融治療。這是該醫(yī)院心血管內(nèi)科繼近期獨(dú)立開(kāi)展心房顫動(dòng)消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)一站式手術(shù)等新技術(shù)的又一次突破。該技術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著市一醫(yī)院心律失常介入治療技術(shù)又邁上了新臺(tái)階，也標(biāo)志著該院的電生理水平達(dá)到了省內(nèi)領(lǐng)先水平、國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
經(jīng)市一醫(yī)院心血管內(nèi)科所做的動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果提示，劉先生頻發(fā)室性早搏，24小時(shí)室性早搏高達(dá)3萬(wàn)次，多次調(diào)整藥物保守治療，效果仍不理想。如果再不進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，劉先生可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，甚至猝死。
要進(jìn)行該手術(shù)，曹文齋帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)遇到一個(gè)極大的難題。術(shù)前，劉先生的心電圖結(jié)果顯示為左后乳頭肌室早二聯(lián)律。乳頭肌所在部位結(jié)構(gòu)復(fù)雜、活動(dòng)度大且位置特殊，而導(dǎo)管的穩(wěn)定貼靠一直是一個(gè)難以攻克的難題。
曹文齋帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)多次討論，并與劉先生及家屬充分溝通后，結(jié)合三維心腔內(nèi)超聲開(kāi)展手術(shù)。手術(shù)進(jìn)行時(shí)間近3個(gè)小時(shí)。術(shù)后1小時(shí)，張先生沒(méi)有出現(xiàn)自發(fā)形態(tài)的早搏。
劉先生此次手術(shù)的成功很大程度上得益于三維系統(tǒng)下的心腔內(nèi)超聲技術(shù)。該技術(shù)可以將超聲的二維扇面在三維系統(tǒng)中顯示，同時(shí)還能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)導(dǎo)管與心肌的貼靠和心包狀態(tài)。目前結(jié)合三維系統(tǒng)，心腔內(nèi)超聲指導(dǎo)可以實(shí)現(xiàn)零射線或極低射線量的房顫血栓篩查、導(dǎo)管放置、房間隔穿刺及消融等系列操作，還可以在左心耳封堵、一站式手術(shù)、房缺、肥厚性心肌病等多領(lǐng)域有極好的運(yùn)用，為患者帶來(lái)更為高效、安全、綠色的手術(shù)體驗(yàn)。
曹文齋介紹，早搏一般可分為室性早搏和房性早搏，主要癥狀有心悸、心臟停頓感、胸悶、乏力等。發(fā)病人群較為廣泛，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加。對(duì)心臟結(jié)構(gòu)和功能正常的人來(lái)說(shuō)，緊張、焦慮、疲勞、飲酒是常見(jiàn)誘因。而對(duì)于有基礎(chǔ)心臟疾病的人，除上述誘因外，感染、貧血、電解質(zhì)紊亂等也容易誘發(fā)早搏。
值得一提的是，早搏原則上沒(méi)有確切有效的預(yù)防措施，但良好的生活作息、飲食習(xí)慣、適當(dāng)鍛煉保持強(qiáng)健體魄可以起到相應(yīng)的預(yù)防。 (林建美)
編輯：李鈺華
責(zé)任編輯：彭彥彰
編審：喻佳
0