近日，市一醫(yī)院心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)首次應(yīng)用Shockwave沖擊波球囊為一位冠脈嚴(yán)重鈣化病變的老人成功實(shí)施了心臟介入治療，此項(xiàng)技術(shù)的成功開展標(biāo)志著醫(yī)院冠狀動(dòng)脈鈣化病變的介入治療水平邁上了新臺(tái)階。
年過七旬的李爺爺，反復(fù)心累氣促9年多，在1年前完成降支支架植入術(shù)。最近，他因再次突發(fā)心累氣緊入院，冠狀動(dòng)脈造影檢查提示前降支中段原支架內(nèi)嚴(yán)重狹窄伴重度鈣化。
考慮到患者年齡大、病情危重、病變復(fù)雜，心血管內(nèi)科主任曹文齋帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)仔細(xì)分析患者的冠狀動(dòng)脈造影圖像，經(jīng)過充分討論，決定使用Shockwave沖擊波球囊介入干預(yù)病變的血管。因此處血管鈣化斑塊負(fù)荷重，傳統(tǒng)的球囊擴(kuò)張及冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)往往難以獲得滿意的療效，而Shockwave沖擊波球囊恰恰是處理這類病變的更優(yōu)選擇。
手術(shù)在華西醫(yī)院專家王勉教授指導(dǎo)下，由曹文齋教授帶領(lǐng)醫(yī)院心臟介入團(tuán)隊(duì)共同參與，成功完成支架植入。術(shù)后，李爺爺恢復(fù)狀況良好，心累氣促癥狀明顯緩解。
據(jù)悉，Shockwave創(chuàng)造性地將治療腎結(jié)石的體外沖擊波碎石術(shù)應(yīng)用于血管內(nèi)，通過球囊導(dǎo)管將聲壓力波輸送至鈣化部位，把鈣化的斑塊“震松”，使血管恢復(fù)彈性及血流，重塑病變血管，同時(shí)，避免了旋切、旋磨術(shù)對血管內(nèi)壁內(nèi)膜的損傷，能夠有效避免惡性并發(fā)癥。該手術(shù)創(chuàng)口小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快，是心血管介入技術(shù)領(lǐng)域的又一創(chuàng)新成果。
曹文齋介紹道，冠狀動(dòng)脈重度鈣化病變顯著增加了介入治療的難度和風(fēng)險(xiǎn)，目前冠脈鈣化的介入治療手段非常有限，最常用的是冠脈旋磨術(shù)。冠脈旋磨術(shù)適用于靠近管腔的淺層鈣化病變，對深層鈣化病變無效，且存在操作難度高、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大的特點(diǎn)。Shockwave沖擊波球囊，具有操作簡單、易于推廣普及等特點(diǎn)，以便后續(xù)支架的植入和釋放。（林建美）
編輯：冉華陽
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