自貢網(wǎng)記者 卜一珊
11月13日，全省推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作會在自貢召開。作為國家級公立醫(yī)院綜合改革示范城市、四川省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展首批試點城市，我市在會上亮出的“自貢答卷”再次引發(fā)關(guān)注。
市域內(nèi)就診率上升到95.8%；公立醫(yī)院門診次均費用全省最低；二級以上綜合醫(yī)院全覆蓋建成老年友善醫(yī)療機構(gòu)，基本建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“半小時服務(wù)圈”……這一組數(shù)據(jù)體現(xiàn)了自貢縱深推進醫(yī)療改革的成果。
近年來，自貢市堅持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，學(xué)習(xí)借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗，把公立醫(yī)院改革和高質(zhì)量發(fā)展作為改善民生福祉、提升城市核心競爭力的重要內(nèi)容一體謀劃部署推進，聚焦“看病貴、看病難”，勇涉“深水區(qū)”，敢啃“硬骨頭”，讓更多百姓共享醫(yī)改“紅利”。
自貢醫(yī)改，破局而立。今年4月，我市成功申報中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目。
“入之愈深，其進愈難?！备母飶膩矶疾皇且患菀椎氖?。
自貢敢于下深水，將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作納入黨政目標績效考核，明確患者看病費用和看病難度下降、公立醫(yī)院專科能力和管理能力提升、國家公立醫(yī)院績效考核排名進位的“兩降兩升一進位”具體目標，細化制定126項監(jiān)測指標，月監(jiān)測、季調(diào)度、年考核，確保高質(zhì)高效推進。
我市還落實集采使用政策，建立價格動態(tài)調(diào)整機制，調(diào)價833項，推廣DRG、按床日、按人頭等多元支付方式，引導(dǎo)醫(yī)院規(guī)范服務(wù)、控制成本。公立醫(yī)院門診次均費用全省最低，住院次均費用同比降低2.2個百分點。
建立人才高層次“編制池”，鼓勵公立醫(yī)院引育博士等高端人才，試點開展高級職稱自主評審，探索特定崗位津補貼制、重大貢獻激勵制，激活醫(yī)院內(nèi)生動力。
在強化投入保障方面，2019年以來，全市財政衛(wèi)生健康投入年均增長18.6%，高于財政收入增速8.3個百分點。與此同時，還大力實施衛(wèi)生健康重點建設(shè)項目36個、總投資105億元。????
人民對美好生活的向往已經(jīng)從“有沒有”轉(zhuǎn)向“好不好”，期盼有更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
干凈整潔的診療區(qū)，病人正安心地接受治療；銀白色的智慧體檢小屋，不時有村民前來測量血壓、心率；CT、電子胃腸鏡、血液透析機等設(shè)備齊全……日前，記者走進沿灘區(qū)瓦市鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院洪溝院區(qū)，很難想象這些“高大上”的設(shè)施設(shè)備會出現(xiàn)在一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。
“這一切都得益于縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)?！贬t(yī)院的有關(guān)負責(zé)人解釋，今年以來，通過持續(xù)改善診療環(huán)境、升級診療設(shè)備，引進專業(yè)人才，打造特色科室，讓轄區(qū)群眾在基層醫(yī)院都能享受便捷急診急救服務(wù)，基本實現(xiàn)不出遠門就能看得好常見病、多發(fā)病的目標。
建設(shè)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，是為了解決農(nóng)村衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)資源短缺的問題，通過完善縣域內(nèi)醫(yī)療救治、急診急救、人才培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、公衛(wèi)示范五大中心職能，基本達到二級綜合醫(yī)院標準，著力提升基層常見病、多發(fā)病、急診急救等疑難危重病的診療水平。
在深入推進公立醫(yī)院改革中，自貢突出優(yōu)質(zhì)高效，全面提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，建設(shè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、社區(qū)醫(yī)院22個，培育省級基層臨床特色科室14個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全覆蓋設(shè)置中醫(yī)館。同時，實施村衛(wèi)生室信息化賦能行動，開展智慧AI輔助診斷。
“這是富順縣童寺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的一名患者腹部的螺旋CT平掃片，我們的醫(yī)護人員在精準識別后，及時將診斷結(jié)果傳回了衛(wèi)生院?！庇浾咴谧载暿袇^(qū)域醫(yī)學(xué)影像遠程診斷（會診）中心，市一醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員仲建全指著影像傳輸系統(tǒng)大屏幕介紹說，目前，這個遠程診斷（會診）中心已輻射全市所有縣區(qū)，簽署協(xié)議單位多達90家。
改革不僅要有“深度”，還應(yīng)有“溫度”。自貢市加快互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)，實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源互通共享，網(wǎng)格化組建醫(yī)療集團4個、縣域醫(yī)共體2個，牽頭醫(yī)院選派74名骨干駐點傳、管理幫、技術(shù)帶，實行“基層檢查、上級診斷”。據(jù)悉，今年遠程服務(wù)12.5萬人次，基層總診療量占比提升到56.1%。
不止于此，一系列有“溫度”的改革也正逐漸落地實施：不斷優(yōu)化老年健康服務(wù)供給，實施銀齡健康工程“六大行動”，二級以上綜合醫(yī)院全覆蓋建成老年友善醫(yī)療機構(gòu)，基本建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“半小時服務(wù)圈”；創(chuàng)新社會心理服務(wù)體系，構(gòu)建“前端普遍服務(wù)、中端監(jiān)測預(yù)警、末端精準干預(yù)”的社會心理健康全程服務(wù)鏈條；踐行新時代“楓橋經(jīng)驗”，在全省率先建立“保調(diào)賠防訴”多元化解機制，實現(xiàn)公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)責(zé)險100%全覆蓋……
改革永遠在路上。我市將系統(tǒng)實施優(yōu)質(zhì)醫(yī)療擴容、分級診療體系完善、系統(tǒng)集成改革深化、現(xiàn)代管理能力提升“四大工程”，以改革思維、創(chuàng)新舉措破解難點堵點，努力打造全省公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展“樣板”。（市衛(wèi)健委供圖）
編輯：張文瀚
責(zé)任編輯：陳繼東
編審：吳山冠
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