醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。近年來(lái)，自貢市沿灘區(qū)緊盯醫(yī)?；鸢踩@一落腳點(diǎn)，以實(shí)實(shí)在在的工作作風(fēng)和工作舉措，為基金監(jiān)管提質(zhì)增效。

今年以來(lái)，沿灘區(qū)將15家定點(diǎn)醫(yī)院、97家定點(diǎn)零售藥店、6家定點(diǎn)診所、27.7萬(wàn)參保群眾等醫(yī)保主體納入醫(yī)保監(jiān)管范圍；并利用線上醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)，將日常監(jiān)管、專項(xiàng)檢查、飛行檢查和監(jiān)控預(yù)警相統(tǒng)一相結(jié)合，全面梳理排查醫(yī)?；鹗褂眠^(guò)程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)，積極推動(dòng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管由事后審核向事前、事中監(jiān)管轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)全過(guò)程智能監(jiān)管。截至目前，沿灘區(qū)通過(guò)線上醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)15家，專項(xiàng)檢查3家。

沿灘區(qū)還聚焦醫(yī)?；鸨O(jiān)管“雙隨機(jī) 、一公開(kāi)”行政檢查等工作，不斷強(qiáng)化經(jīng)辦、監(jiān)管的常態(tài)化內(nèi)部聯(lián)動(dòng)機(jī)制。針對(duì)智能審核、現(xiàn)場(chǎng)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范行業(yè)的醫(yī)保行為；并加強(qiáng)與區(qū)衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等相關(guān)部門(mén)的協(xié)同聯(lián)動(dòng)，提升部門(mén)之間的業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，形成強(qiáng)而有力的醫(yī)保監(jiān)管工作合力。數(shù)據(jù)顯示：2023年檢查共違法違規(guī)案例數(shù)量38件，涉及基金108萬(wàn)元，同比分別下降47.9%、64.35%。

此外，沿灘區(qū)醫(yī)療保障局還構(gòu)建了醫(yī)?；鸨O(jiān)管的全方位宣傳矩陣，包括開(kāi)展打擊欺詐騙保集中宣傳活動(dòng)，向社會(huì)公布國(guó)家、省、市、區(qū)打擊欺詐騙保舉報(bào)電話等方式，讓欺詐騙保行為無(wú)處遁形。

編輯：李鈺華

責(zé)任編輯：彭彥彰

編審：吳山冠