日常生活中
很多人都出現(xiàn)過流鼻血的情況
但反復(fù)鼻出血
一定要引起重視、及時(shí)就醫(yī)
很可能是這種疾病?
18歲的小王，3個(gè)月開始出現(xiàn)鼻塞，伴鼻出血。起初，他以為是普通的流鼻血，血止住就好了。結(jié)果沒成想，反復(fù)的鼻塞、鼻出血竟斷斷續(xù)續(xù)持續(xù)了3個(gè)月。為進(jìn)一步診治，他來到自貢市第三醫(yī)院耳鼻咽喉—頭頸外科就診。
入院后，經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查、增強(qiáng)CT等輔助檢查，小王被確診為鼻咽部纖維血管瘤，唐正琪主任及其團(tuán)隊(duì)建議行手術(shù)治療。由于該處腫瘤血運(yùn)豐富，有滋養(yǎng)動(dòng)脈供血，術(shù)中止血難度大，甚至可能破壞顱底骨質(zhì)，從而侵入顱內(nèi)引起并發(fā)癥。對(duì)醫(yī)生手術(shù)能力要求極高。如何恰當(dāng)?shù)厍谐[瘤，盡量減少術(shù)中出血及復(fù)發(fā)，又增加了該手術(shù)的挑戰(zhàn)性。????
通過討論手術(shù)方案，充分術(shù)前評(píng)估，最終手術(shù)入路選擇創(chuàng)傷小、易恢復(fù)的鼻內(nèi)鏡進(jìn)路方式。
由唐正琪主任為患者實(shí)施了鼻內(nèi)鏡下鼻咽纖維瘤等離子切除術(shù)，歷時(shí)2個(gè)多小時(shí)，治療團(tuán)隊(duì)?wèi){借積累的豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，將這一鼻咽纖維血管瘤完整切除！術(shù)后患者恢復(fù)良好，病情平穩(wěn)，無鼻塞，頭痛等。
什么是鼻咽纖維血管瘤？
鼻咽纖維血管瘤是鼻咽部最常見的腫瘤，與一般纖維瘤不同，為致密結(jié)締組織、大量彈性纖維和血管組成。鼻咽纖維血管瘤發(fā)源于顱底骨膜，可侵犯鄰近器官，也可反復(fù)出血而危及生命，但它是一種良性腫瘤，常發(fā)生于10～25歲青年男性，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纖維瘤”。
典型癥狀
1.反復(fù)性鼻出血
陣發(fā)性鼻腔或口腔出血，由于反復(fù)大出血，病人常有不同程度的貧血。
2.鼻塞
腫瘤堵塞后鼻孔并侵入鼻腔，引起一側(cè)或雙側(cè)鼻塞，常伴有流鼻涕、閉塞性鼻音、嗅覺減退等。
3.軟腭膨脹
腫瘤向下發(fā)展，致軟腭被推向前下而呈膨隆狀，因而出現(xiàn)進(jìn)食障礙，嚴(yán)重時(shí)也可引起呼吸不暢或者在睡覺時(shí)產(chǎn)生鼾聲。
4.其他癥狀
由于瘤體不斷增長(zhǎng)引起鄰近骨質(zhì)壓迫吸收和相應(yīng)器官的功能障礙，腫瘤侵入鄰近結(jié)構(gòu)則出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。侵入鼻腔可引起外鼻畸形，侵入顱內(nèi)壓迫神經(jīng)，引起頭痛及腦神經(jīng)麻痹。
并發(fā)癥
1.貧血、失血性休克
由于鼻腔或口腔反復(fù)性出血，可能導(dǎo)致貧血，嚴(yán)重者可能會(huì)有失血性休克。
2.失明
瘤體侵入眼眶，出現(xiàn)眼球突出、視神經(jīng)受壓、視力下降，嚴(yán)重者可能會(huì)失明。
編輯：鐘小璐
責(zé)任編輯：張馳
編審：喻佳
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