痛風(fēng)與高尿酸血癥有著緊密聯(lián)系，尿酸是機體代謝產(chǎn)物之一，在血清中維持在比較穩(wěn)定的水平。尿酸增高和很多原因有關(guān)，嘌呤有外源性攝入機體的嘌呤，也有機體自身代謝而成的嘌呤，嘌呤經(jīng)機體代謝而成尿酸。在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，當(dāng)血尿酸水平男性高于428.0μmol/L，女性高于357.0μmol/L，即稱為高尿酸血癥。尿酸通過腎臟及腸道排泄，當(dāng)排泄障礙或者尿酸生成過多時，尿酸會進(jìn)入血液，使血液內(nèi)尿酸含量過多，在血液里達(dá)到溶解飽和度以后，便析出尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處，引起痛風(fēng)。痛風(fēng)發(fā)作起來非常迅速，常常在夜晚出現(xiàn)突然性的關(guān)節(jié)疼痛，并發(fā)水腫、紅腫和炎癥，劇烈的疼痛感往往持續(xù)幾天或幾周才能慢慢減輕直至消失。痛風(fēng)還容易反復(fù)發(fā)作。痛風(fēng)不僅會引起關(guān)節(jié)的紅腫疼痛，還會破壞關(guān)節(jié)、腎臟、心血管。嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如腎臟疾病、糖尿病、高血壓、腎結(jié)石等。
好發(fā)痛風(fēng)的人群主要有哪些？
一是肥胖的中年男性以及更年期之后女性。男女發(fā)病比例大概是9:1，女性一般更年期之前發(fā)病少，主要是因為雌激素對尿酸的排泄有促進(jìn)作用。二是愛好喝酒、運動量比較小、進(jìn)行腦力勞動或合并高血壓、糖尿病、冠心病等人群。三是短期內(nèi)攝入大量富含高嘌呤食物，如內(nèi)臟、海鮮、啤酒、豆制品、火鍋、各種高湯、肉湯等，或者服用某些影響尿酸代謝、促進(jìn)血尿酸升高的藥物，如噻嗪類利尿劑、免疫抑制劑、抗結(jié)核類藥物、喹諾酮類抗生素等，都會導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)病增加。
如何預(yù)防痛風(fēng)？
可采用控制飲食、增加運動、減輕體重等方式進(jìn)行。
首先控制飲食，限制嘌呤攝入，含嘌呤高的食物應(yīng)注意不吃或少吃。主要有動物肝臟、腎臟、心臟，三文魚、蝦、貝類，鵝肉、肉湯，紫菜、香菇、豆芽、紅豆、綠豆及啤酒等。其次增加體育運動，多進(jìn)行戶外運動，可以增強血液循環(huán)，促進(jìn)體內(nèi)細(xì)胞新陳代謝和尿酸及時排出。第三減輕體重，避免超重或者肥胖。肥胖的人由于代謝異常容易導(dǎo)致尿酸升高，從而導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。預(yù)防痛風(fēng)還要定期進(jìn)行血尿酸復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)血尿酸增高，或者痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，切記不要盲目自行服藥，以免發(fā)生不良反應(yīng)。
（作者陳建濤系自流井區(qū)東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主管檢驗師）
編輯：李鈺華
責(zé)任編輯：余鳳
編審：舒旭暉
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