自貢網(wǎng)記者 池莉
市醫(yī)保局相關負責人表示,各定點醫(yī)療機構、定點零售藥店不得為清空門特和門統(tǒng)額度違規(guī)集中刷卡;不得收集、滯留參保人醫(yī)療保障憑證;不得采用有獎銷售、附贈藥品或禮品等銷售方式,引導、誘使參保人購藥;不得將非醫(yī)保藥品、非門特藥品或其他商品串換成醫(yī)保藥品、門特藥品報銷;不得傳輸虛假數(shù)據(jù)進行醫(yī)保報銷;不得為參保人利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利;不得違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》以及《醫(yī)療保障定點服務協(xié)議》約定的其他條款。如果通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)醫(yī)保結算增量較大,疑似存在違規(guī)集中刷卡的藥店或診所,醫(yī)保部門將立即開展現(xiàn)場檢查,違規(guī)違約行為一經(jīng)查實,必將嚴肅處理并向社會公開曝光。
此外,該局也提醒全市各參保人員,集中刷卡購藥是不合理行為,很多藥買來若未及時服用,藥品可能過期失效。而且藥品更新迭代頻繁,若不遵醫(yī)囑,自己隨意用藥風險大。
記者了解到,目前市面上存在的參保人員不合理刷卡違規(guī)行為主要有:刷醫(yī)??ㄙ徺I生活用品、保健品;將報銷比例低的串換為報銷比例高的藥品;將非醫(yī)保、非門特藥品串換為醫(yī)保、門特藥品;將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。
編輯:歐亞非
責任編輯:鄭皓勻
編審:舒旭暉
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