何娟 自貢網(wǎng)記者 卜一珊

近日，自貢市第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科收到來自新疆伊犁的患者胡阿姨送來的兩面錦旗。這兩面從三千多公里外遠(yuǎn)道而來的錦旗背后，是一個(gè)暖人的醫(yī)患故事。

胡阿姨是一位慢性腎衰尿毒癥患者，常年需要進(jìn)行規(guī)律透析。2023年，因?yàn)閮?nèi)瘺問題，她的左手日漸腫脹并伴有嚴(yán)重疼痛。為此，她跑遍了新疆的各大醫(yī)院，并確診為中心靜脈病變伴左上肢腫脹，治療后效果并不明顯。血管通路是透析腎友的“生命線”，中心靜脈閉塞不斷加重，已經(jīng)嚴(yán)重影響胡阿姨的透析治療。

隨后，胡阿姨不遠(yuǎn)千里來到自貢市第一人民醫(yī)院求醫(yī)。腎病內(nèi)科副主任醫(yī)師、血管通路組組長(zhǎng)萬林接診了胡阿姨。經(jīng)過面診和初步檢查后，胡阿姨入院治療。

血管三維重建顯示胡阿姨左鎖骨下靜脈、左無名靜脈長(zhǎng)段缺失伴大量側(cè)支靜脈形成，經(jīng)測(cè)量整體閉塞長(zhǎng)度約20厘米。20厘米，意味著如果進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的難度極大。經(jīng)過科室討論，胡阿姨的手術(shù)需要分兩次完成，需要解決三大難題。長(zhǎng)段閉塞的開通、支架定位精準(zhǔn)釋放、支架不能遮擋頭靜脈弓。血管通路團(tuán)隊(duì)為胡阿姨制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，最終確定了三入路方式。首先通過頸內(nèi)靜脈入路嘗試先開通左無名靜脈閉塞段并實(shí)施球囊擴(kuò)張，再通過頸內(nèi)靜脈或者瘺靜脈入路開通鎖骨下靜脈閉塞段實(shí)施球囊擴(kuò)張，最后再放置支架提高長(zhǎng)期通暢率。萬林帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)分兩次為胡阿姨成功實(shí)施了中心靜脈閉塞球囊擴(kuò)張?jiān)偻ㄐg(shù)和中心靜脈支架置入術(shù)。

術(shù)后第3天，CT復(fù)查顯示，胡阿姨的支架開口未遮擋右無名靜脈，手臂腫脹也基本消退，胸壁及上臂皮膚大量的側(cè)枝靜脈也基本消失。胡阿姨的“生命線”被成功打通。此外，此次手術(shù)成功為胡阿姨節(jié)約費(fèi)用上萬元。

“雖然從新疆到自貢，路很遠(yuǎn)，但是我一定要把錦旗親自送來，當(dāng)面感謝?！焙⒁谈吲d地說道。

編輯：冉華陽

責(zé)任編輯：李鈺華

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