近日，7歲的貝貝因咳嗽前往自貢市第一人民醫(yī)院兒科就診。醫(yī)生就診后發(fā)現(xiàn)，支氣管被“樹枝”一樣的痰栓堵塞，隨后通過手術(shù)進(jìn)行清除。

據(jù)介紹，貝貝尤其在早晨咳嗽更為頻繁，稍有活動咳嗽癥狀就會加重，還反復(fù)發(fā)熱發(fā)燒。醫(yī)生根據(jù)綜合病程及檢測結(jié)果考慮，貝貝患有支氣管堵塞的可能性較大。

副主任醫(yī)師喻志東為貝貝做了小兒支氣管鏡檢查。檢查中，發(fā)現(xiàn)貝貝的左肺下葉支氣管部分已被痰栓堵塞。更為糟糕的是，這些痰栓已形成塑性形支氣管炎，像樹枝一樣“插”在了患兒的支氣管里。

探清情況后，喻志東立刻為貝貝進(jìn)行支氣管鏡下塑型性支氣管炎清除術(shù)，“輕輕”取出了肺內(nèi)“樹枝”。術(shù)后三天，貝貝的復(fù)查結(jié)果顯示，其左肺下葉支氣管內(nèi)的塑型性支氣管炎已清除。

喻志東介紹了這種“樹枝”狀的支氣管炎：“塑形性支氣管炎是支氣管內(nèi)因各種病原體感染后出現(xiàn)炎性滲出，進(jìn)而產(chǎn)生的內(nèi)源性異物造成的廣泛性支氣管堵塞。造成肺的通氣換氣功能障礙，發(fā)生呼吸衰竭危及生命。因形成的氣道內(nèi)內(nèi)生性異物為凍膠狀，嚴(yán)重時沿支氣管廣泛充填堵塞，取出時呈支氣管樹形狀，故稱為塑型性支氣管炎。其多見于支原體感染、腺病毒感染及流感病毒感染，堵塞氣道后引起大片肺變實(shí)或肺不張?！?/p>

這種情況如果不及時救治，可能出現(xiàn)嚴(yán)重的急性呼吸窘迫、咳嗽、胸痛、喘鳴、呼吸困難、全身嚴(yán)重缺氧等癥狀體征，最終因缺氧致呼吸循環(huán)衰竭死亡。

兒童支氣管鏡又稱為纖維支氣管鏡，是兒童呼吸系統(tǒng)疾病診斷治療的一項(xiàng)重要檢查手段，具有直觀、安全、無創(chuàng)、危險小的特點(diǎn)，在小兒肺部疾病或者呼吸道疾病方面具有其他檢查不可比擬的優(yōu)勢。自貢市第一人民醫(yī)院兒科已開展小兒支氣管鏡檢查及治療10年余，目前可成熟開展從新生兒到青少年各年齡段的支氣管鏡檢查及鏡下治療。（門玉霞）

編輯：李鈺華

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