自貢網(wǎng)記者 池莉

2023年以來(lái)，該局多次組織召開(kāi)職工門(mén)診共濟(jì)保障政策培訓(xùn)會(huì)。采取進(jìn)單位、進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)，充分借助微信公眾號(hào)、視頻號(hào)等媒體平臺(tái)，發(fā)布政策解讀，印制宣傳冊(cè)在醫(yī)保經(jīng)辦窗口宣傳發(fā)放，廣泛宣傳職工門(mén)診共濟(jì)保障政策，提高參保職工政策知曉率。截至2023年底，該局共開(kāi)展政策培訓(xùn)10余場(chǎng)、到兩定機(jī)構(gòu)宣傳指導(dǎo)100余次、發(fā)放宣傳資料2萬(wàn)余份。

同時(shí)，該局去年啟用醫(yī)保智能監(jiān)管進(jìn)銷(xiāo)存管理模塊，建立完整的藥品及醫(yī)用耗材“進(jìn)銷(xiāo)存”臺(tái)賬，所有藥品及醫(yī)用耗材購(gòu)進(jìn)、銷(xiāo)售明細(xì)均應(yīng)如實(shí)錄入“進(jìn)銷(xiāo)存”管理信息系統(tǒng)，并實(shí)時(shí)上傳進(jìn)銷(xiāo)存數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)藥品及醫(yī)用耗材等進(jìn)銷(xiāo)存全領(lǐng)域、全流程、全方位監(jiān)管。目前，轄區(qū)內(nèi)111家定點(diǎn)零售藥店、診所已全部按要求接入醫(yī)保進(jìn)銷(xiāo)存系統(tǒng)。

此外，該局積極組織專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌事項(xiàng)，協(xié)調(diào)落實(shí)相關(guān)醫(yī)保配套設(shè)備。到2023年底，轄區(qū)內(nèi)的20家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開(kāi)通職工門(mén)診統(tǒng)籌服務(wù)，53家定點(diǎn)零售藥店開(kāi)通職工門(mén)診統(tǒng)籌服務(wù)，占全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)55.72%，結(jié)算18.14萬(wàn)人次，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用1245.09萬(wàn)元，統(tǒng)籌基金支出625.17萬(wàn)元。

針對(duì)去年底為清空門(mén)診特殊疾病額度或門(mén)診統(tǒng)籌限額而違規(guī)集中刷卡等易發(fā)高發(fā)的違法違規(guī)行為，該局采取“不打招呼、直奔現(xiàn)場(chǎng)”的方式，開(kāi)展醫(yī)?；鸨O(jiān)管“凜冬”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊超量開(kāi)藥、不合理用藥、個(gè)人賬戶(hù)套現(xiàn)等欺詐騙保違法違規(guī)行為。通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)具行政處罰決定書(shū)19份，典型案例曝光19家次。

編輯：張翠娜

責(zé)任編輯：鄭皓勻

編審：舒旭暉