近日，73歲的賴先生在自貢市第四人民醫(yī)院完成了小干擾RNA藥物英克司蘭鈉注射，成為自貢首位注射“降脂針”的市民。
此前，英克司蘭只在粵港澳大灣區(qū)和國內(nèi)少數(shù)的大醫(yī)院才有，此次自貢市第四人民醫(yī)院積極引進(jìn)該藥物，是降低區(qū)域內(nèi)心血管事件發(fā)生概率的有力舉措。該院心血管內(nèi)科主任羅裕博士稱，這標(biāo)志著自貢市的血脂管理邁入高效便捷新時(shí)代，治療理念與發(fā)達(dá)國家及發(fā)達(dá)地區(qū)同步，具有里程碑式的意義。
據(jù)了解，賴先生因心絞痛曾在外院植入了兩枚支架，但原支架植入部位多次出現(xiàn)狹窄，需要接受進(jìn)一步治療。在自貢市第四人民醫(yī)院心血管內(nèi)科就診后，羅裕博士通過藥物球囊對(duì)病變進(jìn)行了有效處理，術(shù)后癥狀得到有效緩解?！耙欢ㄒ严嚓P(guān)危險(xiǎn)因素控制到最好，如果同一位置再次出現(xiàn)狹窄，將面臨外科開刀的風(fēng)險(xiǎn)?！绷_主任介紹說，賴先生這樣的情況屬于超高危人群，需要將低密度脂蛋白（LDL-C）降到1.4mmol/L以下才能達(dá)標(biāo)。
近年來，國內(nèi)心腦血管疾病發(fā)病率持續(xù)走高，并開始呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢。羅裕博士表示，俗稱“壞膽固醇”的低密度脂蛋白升高，是誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的“元兇”。《中國血脂管理指南（2023）》顯示，在已患動(dòng)脈粥樣硬化性相關(guān)疾病人群中，低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)率僅為6.8%。自貢地區(qū)飲食重油，導(dǎo)致高脂血癥發(fā)病情況突出。此外，相比于高血壓、高血糖，高血脂沒有明顯癥狀，且需要驗(yàn)血才能診斷，這些因素導(dǎo)致高血脂成為“三高”中最容易被忽視的一項(xiàng)。最危險(xiǎn)的指標(biāo)卻最容易被忽視，這是需要大家高度重視的一個(gè)矛盾現(xiàn)象。
目前降脂以他汀類藥物為主，但臨床統(tǒng)計(jì)顯示，能堅(jiān)持每日他汀治療的患者不足20%，大量患者存在漏服現(xiàn)象，部分患者服藥后肝功能出現(xiàn)異常，更多的患者是服藥后仍無法讓低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）達(dá)標(biāo)，導(dǎo)致心血管事件高發(fā)和頻發(fā)。
羅裕博士介紹，英克司蘭屬于高靶向性藥物，能讓“壞膽固醇”的降幅達(dá)到50%，遠(yuǎn)超普通降脂藥物，半年打一針能將血脂管理化繁為簡。說明書顯示，英克司蘭不良反應(yīng)為注射部位的疼痛，且為一過性，不會(huì)帶來肝腎功能的損害，就像打胰島素一樣便捷。（自貢市第四人民醫(yī)院供稿）
實(shí)習(xí)編輯：袁詩卉
責(zé)任編輯：冉華陽
編審：吳山冠
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