近日，自貢市第一人民醫(yī)院泌尿外科在四川大學(xué)華西第四醫(yī)院楊羅教授指導(dǎo)下，為兩位前列腺增生患者順利進(jìn)行了“經(jīng)尿道前列腺熱蒸汽消融術(shù)”。這是四川省內(nèi)除成都以外地市級醫(yī)院首次開展的前列腺熱蒸汽消融手術(shù)，標(biāo)志著該院泌尿外科前列腺增生的手術(shù)治療邁入“超微創(chuàng)時代”。

72歲的李爺爺就是其中一位患者。其前列腺體積120毫升，合并帕金森病、重度肺功能障礙、心功能不全等疾病。常年的排尿困難、急迫性尿失禁讓李爺爺飽受折磨。如果按傳統(tǒng)的手術(shù)方式，李爺爺將面臨嚴(yán)重的麻醉、手術(shù)期風(fēng)險。

華西第四醫(yī)院楊羅教授精心設(shè)計布置方案，采用先進(jìn)的前列腺熱蒸汽消融技術(shù)，為李爺爺進(jìn)行了手術(shù)。手術(shù)過程順利、耗時僅10分鐘，幾乎無出血、術(shù)后第二天就能下床活動。

該院泌尿外科在前列腺增生手術(shù)治療領(lǐng)域一直走在技術(shù)革新的前沿。僅在2023年，科室完成前列腺增生手術(shù)約300臺，其中絕大部分是在國內(nèi)處于領(lǐng)先水平的等離子/鈥激光前列腺剜除術(shù)。

近5年來，科室獲得關(guān)于前列腺增生手術(shù)的市級科研立項3項、自貢市科技進(jìn)步三等獎1項?？剖乙M(jìn)前列腺熱蒸汽消融技術(shù)，主要是針對合并有嚴(yán)重心肺功能障礙、需長期口服抗凝劑等高危前列腺增生患者和相對年輕、對性功能有要求的患者。

經(jīng)尿道前列腺熱蒸汽消融術(shù)是目前國際上針對前列腺增生手術(shù)治療最先進(jìn)技術(shù)之一，適用于 50 歲（含）以上良性前列腺增生患者。本手術(shù)使用專用治療器械以蒸汽作用于病變部位，根據(jù)前列腺病變情況多次多點熱蒸汽消融，使造成尿路梗阻病變組織萎縮，恢復(fù)尿路暢通，蒸汽冷凝過程會使消融治療區(qū)的血管快速塌陷，從而促成無血手術(shù)。

相較于電切和激光法類似于燒灼的傳統(tǒng)外科治療方式，該術(shù)式對周圍組織和器官損傷較小，可有效避免如術(shù)后出血，尿道狹窄，尿失禁，性功能障礙、陽痿，尿道內(nèi)括約肌關(guān)閉不全，逆行射精生育功能障礙等并發(fā)癥，同時具有圍手術(shù)期不良反應(yīng)輕微、對性功能無明顯影響等突出優(yōu)勢，滿足了年輕患者對保留性功能的訴求。同時，該手術(shù)操作時間較短，平均手術(shù)時間約8-10分鐘，較傳統(tǒng)外科解決方案對麻醉要求低，局麻加鎮(zhèn)靜即可滿足手術(shù)要求，可以作為日間、門診手術(shù)的主要治療方式，解決了高危高齡患者的麻醉高風(fēng)險的問題。（楊?。?/strong>