近日，自貢市第四人民醫(yī)院領(lǐng)先開展第三代折疊式人工玻璃體球囊（FCVB）手術(shù)，順利為一名右眼嚴(yán)重外傷患者植入球囊保住眼球，標(biāo)志著該院眼科救治實力邁上更高臺階，為嚴(yán)重眼外傷和硅油依賴眼患者帶來了新的希望和選擇。
這位急診患者經(jīng)綠色通道行緊急檢查，接診醫(yī)師李玉嬋發(fā)現(xiàn)該患者右眼視力已無光感，全前房積血，眼內(nèi)結(jié)構(gòu)窺不清，眼壓也遠低于正常值。種種跡象表明，患者的右眼已經(jīng)十分危急，需要接受緊急處理。
得知患者在意外受傷后右眼很快就看不見了，李玉嬋果斷為患者行鞏膜探查術(shù)，發(fā)現(xiàn)患者鞏膜1/2范圍破裂及大部分眼內(nèi)容物溢出，于是細(xì)心地為患者縫合其鞏膜裂傷，爭取保留眼球形態(tài)，并在術(shù)后予以積極的抗感染、止血等對癥治療，同時及時與患者及家屬溝通，告訴他們患者右眼傷勢嚴(yán)重，眼球可能不保。
然而，在了解情況后，患者與家屬強烈要求一定要保住眼球。對眼底病專業(yè)的醫(yī)生來說，他們這唯一的要求，卻是一個不小的難題。針對這類嚴(yán)重眼外傷患者，傳統(tǒng)的治療方案需要填充硅油。然而該患者病情嚴(yán)重，硅油對受傷眼球的影響難以避免，這導(dǎo)致傳統(tǒng)治療方案無法順利實施。從當(dāng)時的情況來看，眼球摘除術(shù)是比較簡單直接且有效的處理方式，但患者及其家屬無法接受。
為了保住患者眼球，該院眼科主任林介帶領(lǐng)團隊迅速展開討論。在仔細(xì)推敲后，他們提議嘗試最新的第三代FCVB（玻璃體球囊）手術(shù)，即折疊式人工玻璃體球囊手術(shù)。這個方案是將球囊折疊植入玻璃體腔，全方位支撐視網(wǎng)膜和保持眼球形態(tài)，再往球囊內(nèi)注入硅油，以隔絕硅油對受傷眼睛的影響，最終達到手術(shù)目的和想要的效果。團隊就這個新方案與患者及家屬分析利弊、反復(fù)溝通，最終，患者一家接受了這個新方案。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備和評估，一周后，在麻醉科、手術(shù)室等科室的鼎力支持下，該院眼底病專家、眼科主治醫(yī)師張志誠為患者開展了第三代FCVB手術(shù)。歷經(jīng)3個小時的精細(xì)操作，第三代FCVB被成功植入患者眼內(nèi)，手術(shù)順利完成。
經(jīng)術(shù)后復(fù)查，患者對FCVB適應(yīng)良好，效果穩(wěn)定，視力已有光感，眼球成功保住，患者和家屬十分滿意。至此，第三代FCVB手術(shù)在市四醫(yī)院的成功開展。
據(jù)了解，相較于前代，第三代FCVB手術(shù)結(jié)構(gòu)更簡潔、固定更穩(wěn)定等種種優(yōu)點，也為嚴(yán)重眼外傷、嚴(yán)重視網(wǎng)膜脫離、硅油依賴眼等眼底病患者提供了新的治療方法，對挽救患者眼球具有重要意義。此前，自貢市第四人民醫(yī)院眼科曾在全市范圍內(nèi)率先開展第一代FCVB手術(shù)。經(jīng)過數(shù)年磨練，該院眼科團隊已經(jīng)為許多患者解決困擾，積攢了豐富的手術(shù)經(jīng)驗，也在日常工作中時刻關(guān)注技術(shù)發(fā)展，緊跟時代前沿。正因如此，團隊能在患者傷勢危急時接下挑戰(zhàn)，迅速開展二期手術(shù)的術(shù)前評估和準(zhǔn)備工作，順利完成這場領(lǐng)先全市的第三代FCVB手術(shù)。（自貢市第四人民醫(yī)院供稿）
編輯：李鈺華
責(zé)任編輯：余鳳
編審：吳山冠
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