踝關(guān)節(jié)扭傷，俗稱“崴腳”，作為骨關(guān)節(jié)韌帶中最常見的損傷，每人一生中均約10至100次“崴腳”（踝扭傷），約10%-24%踝扭傷發(fā)生骨折或韌帶損傷，處理不當(dāng)約1/4會留下后遺癥。
自貢市第一人民醫(yī)院骨科主治醫(yī)師劉旭介紹，很多人受傷后會去醫(yī)院拍片，大多沒有明顯骨折，但為什么有些人踝關(guān)節(jié)扭傷后一到兩周就好了，而有些人踝關(guān)節(jié)扭傷后卻兩到三個月仍舊傷痛未休，甚至有些人一次扭傷后變成反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷。同樣是踝關(guān)節(jié)扭傷，出現(xiàn)不同的結(jié)局，是由于解剖因素，外側(cè)韌帶強度低于內(nèi)側(cè)故95%的人出現(xiàn)內(nèi)翻位扭傷致外側(cè)韌帶。
有些人踝關(guān)節(jié)扭傷一到兩周就好了，是因為他們的外側(cè)副韌帶屬于Ⅰ級損傷。就像肌肉碰了一下，出現(xiàn)腫痛，很快就能恢復(fù)。有些人踝關(guān)節(jié)扭傷兩到三周還好不了，是因為外側(cè)副韌帶Ⅱ級或者Ⅲ級損傷，由于韌帶撕裂了，如果早期沒有正確地處理，撕裂的斷端回縮，導(dǎo)致韌帶無法愈合，所以導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)老是腫痛。
踝關(guān)節(jié)扭傷后，長期未康復(fù)，而采取忍一忍的辦法是錯誤的。因為外踝韌帶撕裂后，踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)就會出現(xiàn)不穩(wěn)定，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定后就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)撞擊，長期撞擊將導(dǎo)致軟骨損傷。
人的一生僅有一副軟骨，壞死后就不能再生。扭傷后24-72小時處于“急性炎癥期”，在這個時間內(nèi)快速控制炎癥可以減輕疼痛，并且防止進(jìn)一步的傷害，所以也被稱為“黃金時間”。在這段黃金時間里，一般采取“PRICE”原則。
保護(hù)（P）：首先應(yīng)立即停止活動、檢查傷勢后馬上保護(hù)受傷的部位，避免受傷部位二次受傷或負(fù)重。
休息（R）：不僅僅是在扭傷后要停止運動，也包括在恢復(fù)期間要避免劇烈運動。避免使用患處而引起疼痛、出血或腫脹，讓傷勢惡化。如果是運動員則更應(yīng)停止訓(xùn)練，因為任何微小的運動傷害如果不進(jìn)行休息和治療都可能導(dǎo)致大范圍惡化。
冰敷（I）：可以通過冰塊、冰袋和氣霧劑，讓受傷部位溫度降低，減輕炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣，緩解疼痛、抑制腫脹。正確冰敷為每次10～30分鐘，每天3次以上。注意不要直接將冰塊敷在患處，可用濕毛巾包裹冰塊，以免凍傷。
壓迫（C）：使用彈性繃帶包裹受傷部位，適當(dāng)加壓，以減輕腫脹。壓迫控制炎性滲出物的量可減少血纖維蛋白的量，并最終減少疤痕組織的產(chǎn)生，有助于控制受傷部位組織液的滲透壓。簡單來說，壓迫可以幫助更好地止痛和消腫。
抬高（E）：在傷后第一個48小時內(nèi)，盡可能將腳踝抬高至心臟上方，目的是讓靜脈回流，有助于減少腫脹。
受傷后盡快按照“PRICE”原則處理，越快越好。但如果出現(xiàn)了嚴(yán)重疼痛、外觀畸形、?腫脹明顯、青紫、麻木、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、行走困難等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
（門玉霞）
編輯：劉汶林
責(zé)任編輯：彭彥彰
編審：吳山冠
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