川觀新聞?dòng)浾?唐子晴

4月11日是第28個(gè)“世界帕金森病日”，今年的主題是“和諧共生，美好生活”。 “帕金森病是一種漸進(jìn)性疾病，一旦發(fā)生，將隨時(shí)間推移而逐漸加重。其起病隱匿，早期診斷率僅有26%。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療十分重要。”四川省康復(fù)醫(yī)院專家提醒，除了“抖”“慢”“僵”典型的運(yùn)動(dòng)障礙癥狀，還應(yīng)警惕睡眠障礙、嗅覺障礙、情緒障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。

為什么要更關(guān)注非運(yùn)動(dòng)癥狀？“非運(yùn)動(dòng)癥狀可早于或伴隨運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)，相較于顯而易見的運(yùn)動(dòng)癥狀，它們隱藏在疾病背后，往往被患者和家人忽視，了解帕金森疾病非運(yùn)動(dòng)癥狀，對疾病早診斷、早治療非常重要。”四川省康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)科·神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師龔玉來說。

專家提醒，如果老人出現(xiàn)以下非典型癥狀且不斷加重時(shí)，需警惕是帕金森病前兆，及時(shí)到神經(jīng)?？七M(jìn)行評估及診治，延緩疾病進(jìn)展。

睡眠障礙：表現(xiàn)為不愉悅的夢境，例如夢見小偷、強(qiáng)盜等。患者在睡眠中演繹夢境而出現(xiàn)喊叫、大幅度肢體活動(dòng)等，有時(shí)可能使自己或床伴受傷，這就是臨床上所說的快動(dòng)眼睡眠期行為障礙（RBD），通過多導(dǎo)睡眠圖檢測可以確診。據(jù)報(bào)道，80%—90%的RBD患者會(huì)發(fā)展成包括帕金森病在內(nèi)的神經(jīng)退行性疾病。

嗅覺障礙：表現(xiàn)為對氣味的識別、辨別和察覺的缺陷，患者通常不能自己發(fā)現(xiàn)，但是一同生活的人可能會(huì)發(fā)現(xiàn)患者聞不到飯菜或鮮花的香味，甚至家里飯菜燒煳了，患者也不能察覺。嗅覺障礙是帕金森病最突出的非運(yùn)動(dòng)癥狀，因此家里老人出現(xiàn)嗅覺障礙，在排除了耳鼻喉相關(guān)疾病外，還應(yīng)高度關(guān)注神經(jīng)科相關(guān)問題，需特別警惕是否為帕金森病早期癥狀。

便秘：帕金森病可影響患者的腸道功能，使患者出現(xiàn)便秘。約90%的帕金森患者伴有便秘癥狀，表現(xiàn)為排便不暢、費(fèi)力、排便不盡感，可先于帕金森運(yùn)動(dòng)癥狀10—20年出現(xiàn)。

焦慮、抑郁、淡漠：情緒障礙也是帕金森病的一種重要且常見的非運(yùn)動(dòng)癥狀，患者通常表現(xiàn)為缺少興趣、熱情和動(dòng)力，情緒低落、悲傷或緊張、擔(dān)心和不安。這些癥狀可能為帕金森病首發(fā)表現(xiàn)，早于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

疲勞、日間嗜睡：表現(xiàn)為白天難以保持覺醒和警覺，常常無意間或在不適當(dāng)?shù)臅r(shí)間睡著，也可能感覺到自己疲乏、精力不足。這也是一種容易被忽視的帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀，可出現(xiàn)于帕金森病的臨床前期，導(dǎo)致早期帕金森病人生活質(zhì)量下降。

編輯：劉汶林

責(zé)任編輯：彭彥彰

編審：舒旭暉