很多孩子一到天氣變化、季節(jié)交替時(shí)，就容易鼻塞、流鼻涕，睡覺打鼾、張口呼吸，多數(shù)家長都誤以為是感冒。但如果感冒后吃了感冒相關(guān)的藥，癥狀仍然沒有改善或反復(fù)發(fā)作，有可能是患有鼻竇炎。
“如果把鼻腔比作為走廊，那鼻竇就是走廊兩側(cè)的房間，左右各有4個(gè)，隱蔽而深邃?！弊载暿械谝蝗嗣襻t(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任鄢斌成說，鼻竇內(nèi)覆蓋有薄薄的黏膜，其發(fā)生炎癥反應(yīng)時(shí)，即稱作為“鼻竇炎”。鼻竇炎可以為一個(gè)鼻竇發(fā)炎，也可以多個(gè)鼻竇或雙側(cè)鼻竇發(fā)炎。兒童鼻竇炎往往不是一個(gè)孤立的疾病，常繼發(fā)于上呼吸道感染，或伴隨中耳炎、腺樣體肥大、哮喘或支氣管炎等疾病。
鄢斌成介紹，兒童鼻竇炎大多繼發(fā)于上呼吸道感染（俗稱“感冒”）、流感、哮喘等病，在受涼、勞累、營養(yǎng)不良等情況下易誘發(fā)。鼻竇在嬰兒出生后即開始發(fā)育，故鼻竇炎可發(fā)生在人體的任何年齡階段，發(fā)病率、復(fù)發(fā)率均較高，無明顯的季節(jié)性，但在感冒流行季節(jié)更多見。被動(dòng)吸煙（二手煙）、鼻中隔偏曲等鼻腔結(jié)構(gòu)異常、腺樣體肥大、過敏性鼻炎的兒童更容易罹患鼻竇炎。
鼻竇炎的典型癥狀有鼻塞、鼻涕粘稠甚至有血、頭痛、嗅覺減退、慢性咳嗽。
但鼻竇炎的危害并不像是普通感冒那么簡單。鼻竇炎在急性期，有發(fā)熱、咽痛、脫水、精神萎靡或煩躁不安、呼吸急促、拒食，甚至抽搐等表現(xiàn)。也可伴發(fā)急性中耳炎、鼻出血、咳嗽等。慢性者可有精神不振、食欲下降、體重下降或低熱。可能伴有腺樣體肥大、慢性中耳炎、貧血、風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)痛、感冒、哮喘、胃腸或腎臟疾病等全身性疾病。
鼻竇炎還容易引起兒童煩躁不安、易怒、注意力不集中等行為改變；打鼾、張口呼吸、頻繁翻身等睡眠障礙致睡眠質(zhì)量差。由于長年鼻阻塞和張口呼吸，可導(dǎo)致患兒頜面、胸部以及智力等發(fā)育不良，身體發(fā)育遲緩。并可能會(huì)引起中耳炎、下呼吸道感染（即鼻源性支氣管炎），還可能發(fā)生上頜骨骨髓炎、眼眶蜂窩織炎、腦膜炎、海綿竇血栓性靜脈炎和視神經(jīng)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
鄢斌成提醒，兒童不能準(zhǔn)確表述自己的主觀感受，大多時(shí)候要靠家長細(xì)心觀察，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免病情加重。如果感冒后，出現(xiàn)大量膿涕；持續(xù)性咳嗽，尤其是在治療感冒后，仍無好轉(zhuǎn)；長期口臭、不定期頭痛悶脹、眶周或顱底感覺異常、眶周浮腫等，就需要考慮孩子是否被鼻竇炎“盯”上了。
兒童鼻竇炎容易復(fù)發(fā)且難治愈，是因?yàn)閮和歉]發(fā)育未完成，局部抵抗力低，加之全身免疫系統(tǒng)未完善，反復(fù)感染導(dǎo)致上呼吸道感染，從而繼發(fā)鼻竇炎。腺樣體作為“儲(chǔ)菌池”，源源不斷地提供致病細(xì)菌，導(dǎo)致鼻竇炎復(fù)發(fā)或難治。另外一個(gè)重要的原因，每次治療不徹底，導(dǎo)致炎癥隱匿或遷延，故而容易復(fù)發(fā)或經(jīng)久不愈。
房間通風(fēng)，或放置加濕器，保持空氣濕潤。營養(yǎng)均衡，規(guī)律鍛煉，勞逸結(jié)合，增強(qiáng)體質(zhì)。及時(shí)治療鄰近疾病，如感冒、扁桃體炎、牙病等。勤洗手，遠(yuǎn)離二手煙，避免接觸傳染性疾病。按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗也可一定程度預(yù)防鼻竇炎的發(fā)生。患病時(shí)，務(wù)必謹(jǐn)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，切勿自行停藥或擅自更改治療方案。正確的擤鼻方法：按塞一側(cè)鼻孔，稍微用力外擤；之后交替而擤。留意兒童的情緒波動(dòng)，保持心情開朗，且家長應(yīng)建立治病的信心和恒心。（王茜）
編輯：彭彥彰
責(zé)任編輯：劉汶林
編審：舒旭暉
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