6月28日是國(guó)際癲癇關(guān)愛日。
10多年前，還在上小學(xué)的小美因?yàn)椴宦犂蠋焺裾f(shuō)，總是隨地吐痰，而被學(xué)校勸退。后來(lái)，家長(zhǎng)帶她去醫(yī)院檢查，才最終發(fā)現(xiàn)了讓小美隨地吐痰的罪魁禍?zhǔn)住d癇。
在大多數(shù)人的印象中，癲癇發(fā)作時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)四肢僵直、全身抽搐、口吐白沫、意識(shí)喪失等癥狀。然而事實(shí)上，癲癇癥狀并不僅有這些，還有一些與小美類似的隱匿癥狀。這些隱匿癥狀很容易與日常生活中的小動(dòng)作相混淆，易被忽視，導(dǎo)致患者得不到及時(shí)治療。
島葉癲癇最善偽裝
癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引發(fā)，表現(xiàn)為反復(fù)癲癇發(fā)作的慢性腦部疾病。癲癇發(fā)作沒有什么規(guī)律可言，患者不分種族、性別、年齡。從剛出生的嬰兒到耄耋老人，任何年齡段人群均可能患癲癇。
在臨床上，癲癇的癥狀多種多樣，原因是不同部位的大腦皮層神經(jīng)元過(guò)度興奮引發(fā)的臨床表現(xiàn)不同。根據(jù)小美的病史、發(fā)作表現(xiàn)以及腦電圖、影像檢查等判斷，她的致癇灶應(yīng)該位于大腦島葉，臨床上稱為島葉癲癇。
島葉是大腦皮質(zhì)的一部分，藏于大腦外側(cè)溝的深部，與軀體感覺、疼痛、內(nèi)臟感覺與運(yùn)動(dòng)、自主神經(jīng)功能、前庭感覺、嗅覺、味覺、聽覺、語(yǔ)言等均相關(guān)，因此島葉癲癇是相貌多變的“偽裝者”，患者表現(xiàn)多種多樣，甚至同一患者可能出現(xiàn)兩種完全不同的癥狀。
癲癇隱匿癥狀有哪些
除了隨地吐痰，還有哪些癲癇隱匿癥狀需要引起重視呢？
1.發(fā)呆、失神
這種隱匿癥狀多見于兒童和青少年，在成人顳葉癲癇患者中也常見，發(fā)作前可以有先兆。正常情況下，發(fā)呆是大腦的一種休息和調(diào)節(jié)。與正常發(fā)呆不同，癲癇患者發(fā)呆、失神發(fā)作時(shí)，會(huì)中斷正在進(jìn)行的活動(dòng)，比如說(shuō)話時(shí)突然停止或語(yǔ)速減慢，雙眼凝視或瞪眼，手中拿的東西掉落，呼之不應(yīng)，無(wú)法正常交流。發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒后突然恢復(fù)，患者可繼續(xù)發(fā)作前正在進(jìn)行的動(dòng)作。
2.癡笑
這種發(fā)作類型常見于兒童，主要表現(xiàn)為不合時(shí)宜地冷笑或者大笑。這可能是大腦深部的下丘腦異常放電傳播到額葉或者顳葉而引起的下丘腦癲癇癥狀。患兒的突然癡笑常被認(rèn)為是正常表現(xiàn)，往往被忽視，因而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
3.腹痛
還有一種以腹痛為主要癥狀的癲癇類型，臨床上稱為腹性癲癇，多見于兒童?；純罕憩F(xiàn)為突然發(fā)作性腹痛，呈刀割樣痛或絞痛，疼痛劇烈，多在臍周或上腹部。這種類型的癲癇因?yàn)橄到y(tǒng)癥狀明顯，極易被誤診為胃腸道疾病。
4.其他
除了上述癥狀，常見的癲癇隱匿癥狀還包括咂嘴、吞咽、眨眼、反復(fù)搓手、跌倒、原地轉(zhuǎn)圈等。
懷疑是癲癇怎么辦
癲癇癥狀有時(shí)不典型，那么該如何鑒別這些小動(dòng)作是不是癲癇發(fā)作呢？
癲癇發(fā)作是診斷癲癇的關(guān)鍵，但是僅憑一次發(fā)作并不能確診，因?yàn)榘d癇發(fā)作必須具備三個(gè)特點(diǎn)：發(fā)作性、重復(fù)性、陣發(fā)性。如果具備這些特點(diǎn)，并懷疑是癲癇時(shí)，建議到正規(guī)醫(yī)院癲癇中心就診，并進(jìn)行腦電圖、磁共振等綜合評(píng)估檢查，才能最終確診并明確癲癇類型。
如果確診癲癇，也不要害怕，癲癇并非“不治之癥”。只要及時(shí)接受規(guī)范治療，80%左右癲癇患者的治療效果都很好，完全可以正常工作、生活、結(jié)婚生子。
編輯：金艷
責(zé)任編輯：彭彥彰
編審：吳山冠
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