當(dāng)家人中風(fēng)時(shí)，如何迅速反應(yīng)？溶栓和取栓，你了解多少？如何科學(xué)預(yù)防中風(fēng)？
日前，七旬老人黎爺爺，在家時(shí)突然右半邊肢體無力，站立后身體開始傾斜，面部歪曲且說話含糊不清。其家屬迅速反應(yīng)，意識(shí)到可能是中風(fēng)，立即撥打120急救電話，將患者送至重慶松山醫(yī)院急診，成功救回患者一命。
如何快速識(shí)別腦卒中并及時(shí)送醫(yī)呢？
經(jīng)了解，該患者有30余年2型糖尿病史，20余年風(fēng)濕性心臟病史，10余年心房顫動(dòng)史，中風(fēng)并非偶然。
腦卒中，俗稱“中風(fēng)”，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)。腦卒中分為缺血性腦卒中（也稱“腦梗死”）和出血性腦卒中。其中，缺血性腦卒中占所有腦卒中的70%～90%，黎爺爺就是左側(cè)頸動(dòng)脈閉塞致使腦組織缺血所引起的缺血性腦卒中。
如何快速識(shí)別腦卒中？一定要牢記“中風(fēng)120”或者“BE FAST”口訣。一旦家人或周圍人發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)第一時(shí)間撥打120，將其送往設(shè)有卒中中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行急救。
如搶救不及時(shí)，大多數(shù)患者將留下身體殘疾、不會(huì)說話、智力下降、昏迷不醒等不同程度的后遺癥，重則死亡。
溶栓還是取栓？黃金時(shí)間都不容錯(cuò)過
黎爺爺被送至醫(yī)院后，重慶松山醫(yī)院快速反應(yīng)，緊急啟動(dòng)卒中綠色救治通道，把握“時(shí)間窗”，給予其最快速的治療。
與此同時(shí)，醫(yī)生針對(duì)其臨床表現(xiàn)和既往病史，考慮血管栓塞引起的腦梗死。完善檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)黎爺爺左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C1-C6段閉塞。
靜脈溶栓術(shù)后，患者被送達(dá)介入室。重慶松山醫(yī)院神經(jīng)疾病科主任史樹貴團(tuán)隊(duì)，緊緊抓住腦梗死救治黃金期，腦血管造影后立即為其行頸動(dòng)脈取栓術(shù)。
溶栓治療是通過溶栓藥物把堵在腦血管里的血栓溶解掉，使閉塞的血管再通，及時(shí)使病變血管灌流區(qū)域的組織重新獲得供血及供氧，能有效避免更多腦組織因缺血而壞死。
取栓治療針對(duì)的是顱內(nèi)大血管閉塞，通過導(dǎo)管經(jīng)血管內(nèi)到達(dá)閉塞部位，使用取栓裝置將血栓取出，從而恢復(fù)閉塞部位血流。
重慶松山醫(yī)院神經(jīng)疾病科醫(yī)生提醒，不論取栓還是溶栓，發(fā)生腦卒中后，缺血腦組織壞死的數(shù)量、范圍與缺血時(shí)間長短有關(guān)。
1.發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi)的，可以采用靜脈溶栓和取栓；
2.發(fā)病超過4.5小時(shí)，但在9小時(shí)以內(nèi)的，經(jīng)充分評(píng)估，也可以考慮行靜脈溶栓；
3.發(fā)病在9小時(shí)以內(nèi)的，經(jīng)過充分評(píng)估，可以采取機(jī)械取栓；
4.發(fā)病超過9小時(shí)，但沒有超過24小時(shí)的，要經(jīng)過更多評(píng)估才能決定是否可以取栓。
由于送醫(yī)及時(shí)，術(shù)后，黎爺爺各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)，右側(cè)肢體肌力明顯好轉(zhuǎn)。術(shù)后第二天，其右側(cè)肢體肌力完全恢復(fù)正常。
腦卒中容易“盯”上哪些人群？
患有高血壓病、糖尿病、高脂血癥、心房纖顫等慢性疾病患者；長期吸煙、飲酒，超重、肥胖，缺乏運(yùn)動(dòng)等人群。此外，頸動(dòng)脈、顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄和閉塞，腦動(dòng)脈瘤等因素都可能引發(fā)腦卒中。
預(yù)防腦卒中，除了要嚴(yán)格控制血壓、血脂、血糖、尿酸、體重等因素外，還應(yīng)改變抽煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、情緒不穩(wěn)定等不健康的生活方式。
編輯：王斯璇
責(zé)任編輯：冉華陽
編審：喻佳
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