近日，自貢市第一人民醫(yī)院急診科外傳來(lái)一陣陣急促的呼喊聲?；颊呒覍僖坏娇剖揖婉R上打開(kāi)塑料口袋，口袋內(nèi)躺著一條褐色花紋相間的蛇。家屬告知，他們已經(jīng)用嘴將毒吸出。
醫(yī)生立即查看患者右外踝有一對(duì)明顯齒痕，右足腫脹、壓痛明顯，立即診斷為毒蛇（烙鐵頭）咬傷。予以注射抗蝮蛇毒血清、消腫、止痛等對(duì)癥處理?；颊甙Y狀逐漸緩解，最終康復(fù)出院。
毒蛇咬傷是一種嚴(yán)重的意外傷害，掌握正確的防范和處理知識(shí)，對(duì)于保障生命安全至關(guān)重要。
醫(yī)生提醒，被咬了第一時(shí)間一定要記住蛇的長(zhǎng)相，根據(jù)蛇頭、蛇形、花紋、顏色認(rèn)準(zhǔn)蛇的種類，可拍照留下蛇的影像，但是千萬(wàn)不要追打捕捉，避免再次不同部位被咬傷。毒蛇咬傷傷口一般可見(jiàn)較粗大而深的毒牙痕，為一個(gè)或并列的兩個(gè)或四個(gè)，牙痕間有一定的間距。無(wú)毒蛇咬傷因?yàn)闊o(wú)毒牙，牙痕小，常兩行或四行整齊排列。
如果被蛇咬傷，要保持冷靜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，用清水沖洗，用吸乳器或者拔火罐進(jìn)行負(fù)壓吸毒，但是切記不要用嘴巴吸毒。如果口腔粘膜有損傷，蛇毒可能通過(guò)黏膜侵入機(jī)體造成再次中毒，而且舌下粘膜毛細(xì)血管網(wǎng)豐富且通透性高容易侵入機(jī)體。也不可劃傷口放毒血，被蛇咬傷后毒素已經(jīng)迅速進(jìn)入機(jī)體，切開(kāi)放血只會(huì)增加傷口感染風(fēng)險(xiǎn)。涂抹雄黃酒、敷草藥等有造成皮膚過(guò)敏、損傷等風(fēng)險(xiǎn)。此外，解壓、包扎要及時(shí)，解除咬傷部位束縛，用寬布條在近心端包扎，注意需每隔30分鐘放松1-2分鐘。
我國(guó)分布的蛇類有200余種，目前已知有毒蛇50余種，但對(duì)人類危害較大、有劇毒的毒蛇只有10種，分別是眼鏡蛇、眼鏡王蛇、銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇（神經(jīng)毒）；海蛇（細(xì)胞毒）；蝰蛇、蝮蛇、五步蛇、竹葉青、烙鐵頭（血液毒）等，其中烙鐵頭是我們自貢最常見(jiàn)的毒蛇之一。
烙鐵頭（血液毒性）咬了之后，局部出現(xiàn)明顯腫脹、疼痛、瘀斑，輕者血自牙痕或傷口處流出難以凝固，嚴(yán)重者可出現(xiàn)傷口流血不止、張力性水泡。全身可出現(xiàn)皮下出血、瘀斑，全身各部位如鼻腔、牙齦、尿道、消化道，甚至顱內(nèi)均可出血。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血壓下降、休克；血管內(nèi)溶血時(shí)有黃疸、醬油樣尿，嚴(yán)重者出現(xiàn)急性腎衰竭。
另外被其他神經(jīng)毒性毒蛇咬傷后可出現(xiàn)不同程度四肢無(wú)力、吞咽困難、言語(yǔ)不清、復(fù)視、眼瞼下垂、呼吸淺慢、窒息感、瞳孔對(duì)光反應(yīng)與調(diào)節(jié)消失、呼吸麻痹、昏迷，危重者甚至出現(xiàn)自主呼吸停止和心臟驟停。但局部癥狀不明顯，無(wú)紅、腫、痛、出血等，或初起僅有輕微的痛、腫和麻癢感，牙痕小且不滲液。
田間勞作或野外行走時(shí)盡量穿長(zhǎng)褲及高幫鞋，不要穿涼拖鞋及短褲。拿一根棍子打草驚蛇，晚上外出活動(dòng)利用照明燈，路過(guò)樹(shù)叢灌木叢先用棍子敲擊，減少接觸機(jī)會(huì)，盡量不要玩蛇、捉蛇等。如被咬傷，一定要盡快就醫(yī)，盡早注射抗蛇毒血清，越早使用，療效越好，恢復(fù)越快，預(yù)后越佳。（侯曉琳）
編輯：金艷
責(zé)任編輯：余鳳
編審：吳山冠
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