8月1日，河北、海南、安徽將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目正式納入醫(yī)保報銷，其中，河北、安徽均為8項(xiàng)，海南為13項(xiàng)（8個主項(xiàng)、4個加收項(xiàng)、1個擴(kuò)展項(xiàng)）。至此，全國已有15個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)正式將輔助生殖納入醫(yī)保。
此外，福建省將自9月1日起，將“取卵術(shù)”等治療性輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保，成為第16個省份。
輔助生殖進(jìn)醫(yī)保 涉及哪些省份？
近年來，生育年齡延后導(dǎo)致的生殖障礙性疾病增加，成為不少育齡人群面臨的困境。輔助生殖技術(shù)為“想生生不出”的家庭提供了新的可能性，但其治療費(fèi)用也讓部分家庭望而卻步。
2022年7月，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局等17個部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》，明確指出，指導(dǎo)地方綜合考慮基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按程序納入基金支付范圍。
2023年6月，國家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》，將各地原本五花八門的輔助生殖類項(xiàng)目分類整合為12項(xiàng)，如取卵術(shù)、胚胎移植、人工授精等，進(jìn)一步規(guī)范輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格，為各地制定政策提供依據(jù)。
北京市于2023年7月1日將輔助生殖16項(xiàng)技術(shù)納入基本醫(yī)保門診甲類報銷范圍，拉開了各省將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保的序幕。
截至2024年8月1日，北京、廣西、甘肅、內(nèi)蒙古自治區(qū)、江西、新疆維吾爾族自治區(qū)、山東、上海、浙江、青海、江蘇、吉林、河北、安徽、海南共15個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)正式將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保。
記者梳理發(fā)現(xiàn)，各省份納入醫(yī)保的輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目略有不同，其中安徽、河北、吉林為8項(xiàng)，廣西、新疆、青海為9項(xiàng)，上海、浙江、山東、江西、內(nèi)蒙古、甘肅為12項(xiàng)，江蘇、海南為13項(xiàng)，北京則為16項(xiàng)。
輔助生殖進(jìn)醫(yī)保 能給患者節(jié)省多少錢？
來自北京的李智（化名）告訴記者，從2019年起，她開始嘗試備孕，3年內(nèi)一直沒有成功。她開始動了輔助生殖技術(shù)助孕的念頭，也就是老百姓常說的“試管嬰兒”，但當(dāng)她了解到，試管嬰兒單周期治療費(fèi)就在2到10萬元不等，還未必能保證一次成功后，她選擇繼續(xù)自然受孕。
一直到2023年5月，李智還是沒有自然懷孕，于是她決定走入醫(yī)院咨詢助孕治療，并去北京當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行助孕前的身體檢查。同年6月，李智按照診療計劃去做下一階段檢查。這一次，醫(yī)院生殖科來了許多前來咨詢的人，李智詢問醫(yī)生后才得知北京將在7月1日將輔助生殖納入醫(yī)保報銷范疇。“這對我們家來說，無疑是個大驚喜，感覺試管嬰兒不再是對普通家庭遙不可及的事情?！?/p>
“之前猶豫是否選擇試管嬰兒，無非就兩個原因，一是成功率，二是費(fèi)用。輔助生殖進(jìn)醫(yī)保后，自己花的錢少了，就會少一些焦慮和糾結(jié)。有了信心和底氣后，面對后續(xù)一系列治療，我的心態(tài)更平和了，配合程度也更高了?！崩钪钦f。
如今38歲的李智已經(jīng)順利懷孕，她十分感謝這項(xiàng)政策。
輔助生殖進(jìn)醫(yī)保，究竟能給患者節(jié)省多少錢？記者了解到，由于各省納入醫(yī)保報銷的輔助生殖項(xiàng)目與各地報銷政策上存在差異，所以報銷金額與條件不能一概而論。
以北京為例，其16項(xiàng)納入醫(yī)保報銷的輔助生殖技術(shù)基本涵蓋了體外受精胚胎移植、人工授精的關(guān)鍵步驟，尤其是將胚胎單基因病診斷、染色體病的植入前胚胎遺傳學(xué)檢測及囊胚/卵裂球/極體活檢術(shù)納入醫(yī)保，標(biāo)志著需要進(jìn)行胚胎種植前遺傳學(xué)診斷的患者也將獲得醫(yī)保支持。
北京大學(xué)第三醫(yī)院副院長、生殖醫(yī)學(xué)中心主任李蓉向封面新聞記者舉例，如果一位年齡約33歲，單純輸卵管因素的患者需要做常規(guī)體外受精胚胎移植助孕治療，約需花費(fèi)2.5萬元，其中前期術(shù)前化驗(yàn)檢查、取卵術(shù)、體外受精胚胎培養(yǎng)、胚胎形態(tài)學(xué)評估、胚胎移植術(shù)等約花費(fèi)1萬元左右，將可被醫(yī)保覆蓋。
輔助生殖進(jìn)醫(yī)保 對輔助生殖機(jī)構(gòu)有何影響？
李蓉介紹，北京將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保已有一年時間。2024年上半年，北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心門診量達(dá)到276347人次，較去年同期增長16%。此外，反映輔助生殖技術(shù)服務(wù)量指標(biāo)的取卵量，上半年達(dá)到8159個周期，較去年同期增長19%。
李蓉還表示，由于北京市醫(yī)保局規(guī)定輔助生殖技術(shù)報銷限門診，北醫(yī)三院及時將原來取卵術(shù)需住院治療調(diào)整為門診手術(shù)。在門診診治過程中嚴(yán)格按照醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定規(guī)范診斷、處方及診療過程?！拔腋杏X輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保后，診療過程更加規(guī)范有序了?！?/p>
在她看來，輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保將鼓勵一部分患者盡快盡早選擇合理的助孕方式。對于輔助生殖機(jī)構(gòu)，這意味著前來咨詢和就診的患者增加，機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)保管理的相關(guān)政策，規(guī)范診治行為，合理選擇診治措施，讓醫(yī)保政策更好地惠及需要的人群。
她還建議，適齡期女性考慮生育，可盡早進(jìn)行生育力評估，合理安排生育計劃。如確需使用輔助生殖助孕技術(shù)，可根據(jù)醫(yī)生建議合理安排治療措施。
封面新聞記者 張馨心
編輯：余鳳
責(zé)任編輯：李鈺華
編審：喻佳
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