近日，20歲的小李上體育課時(shí)，突然四肢無(wú)力、雙下肢都不能動(dòng)彈癱在地上。老師和同學(xué)急忙送至自貢市第一人民醫(yī)院急診科就診。經(jīng)過(guò)檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者血鉀才1.6mmoL/L（毫摩爾每升）。經(jīng)予補(bǔ)鉀治療后，小李肢體肌力逐漸恢復(fù)，后轉(zhuǎn)至醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)一步查明病因。經(jīng)過(guò)診斷，原來(lái)小李是得了“甲亢”。
醫(yī)院有關(guān)醫(yī)務(wù)人員解釋，“甲亢”從字面意思會(huì)被誤解為亢奮，但甲亢并不是這個(gè)意思。小李所患的“低鉀血癥”是甲亢的一個(gè)典型表現(xiàn)，并沒(méi)有亢奮的表現(xiàn)。低鉀血癥鮮有人知，但不必過(guò)于緊張，其實(shí)低鉀血癥十分常見，治療上也并不困難。
鉀是我們?nèi)梭w必不可少的一種“微量元素”。正常狀態(tài)下，鉀離子在體內(nèi)處于一種平衡狀態(tài)，維持在3.5～5.0mmol/L（毫摩爾每升）之間。當(dāng)血清鉀低于3.5mmol/L時(shí)，即為低鉀血癥。
低鉀血癥患者通常會(huì)有四肢無(wú)力、厭食、惡心、嘔吐及腹脹等癥狀，嚴(yán)重者累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹；對(duì)心臟的危害最為嚴(yán)重，可導(dǎo)致惡性心律失常、心臟驟停、猝死等危及生命。
低鉀血癥的治療，需要找到其致病原因，控制住原發(fā)疾病，才能從根本上治療低鉀血癥。導(dǎo)致低鉀血癥常見的原因有很多。鉀攝入不足或丟失過(guò)多，進(jìn)食量過(guò)少，營(yíng)養(yǎng)不良；劇烈腹瀉、嘔吐等通過(guò)胃腸道或長(zhǎng)時(shí)間高溫作業(yè)、大量出汗、大面積燒傷等通過(guò)體表丟失。腎臟排泄鉀過(guò)多，鉀從腎臟丟失，如腎小管酸中毒、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征、Bartter 綜合征、Gitelman 綜合征等疾病。鉀的分布異常，如甲亢、家族性周期性低鉀麻痹、胰島素治療、酸中毒糾正過(guò)程中等。速尿、氫氯噻嗪、壽比山等利尿藥，以及甘草類藥物，均可引起低鉀血癥。
醫(yī)務(wù)人員提醒，生活中，我們可以這樣穿上鎧“鉀”。多攝入富含鉀豐富的食物，如香蕉、橘子、橙子、肉類、蘑菇、海帶、紫菜等。減少高鹽、高糖、高脂肪的食物攝入。高糖和高脂肪的食物會(huì)削弱身體內(nèi)的礦物質(zhì)吸收，并增加身體內(nèi)的酸性負(fù)擔(dān)，從而使低鉀血癥更容易發(fā)生。減少咖啡因和碳酸飲料的飲用，這些飲料中含有大量的飽和糖分和化學(xué)添加劑，會(huì)影響體內(nèi)鉀的平衡。監(jiān)測(cè)鉀的水平。如果您是低鉀血癥的患者，要定期監(jiān)測(cè)鉀的水平及至醫(yī)院隨診，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。慎用利尿劑。長(zhǎng)期使用利尿劑，很容易發(fā)生低血鉀；如必須使用利尿劑時(shí)，應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，避免出現(xiàn)低鉀血癥。避免長(zhǎng)時(shí)間高溫作業(yè)，大量出汗時(shí)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水。
相對(duì)于普通人而言，高血壓患者、需要減肥的人、常腹瀉的人、愛(ài)出汗的人、糖尿病患者、骨質(zhì)疏松的人、心衰患者要格外注意補(bǔ)鉀。（王艷立）
編輯：彭彥彰
責(zé)任編輯：劉汶林
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