在心電圖室，醫(yī)生常會聽到牙痛、頭昏、肚子痛、肩膀痛等患有不同疾病的患者，對自己未有心臟疾病的癥狀卻要做心電圖檢查的疑惑。自貢市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任曹文齋解釋，當胎兒尚在母體中心臟的搏動就已開始了，這搏動日夜不停，生命不止、搏動不息?？茖W家經(jīng)過詳細地檢查發(fā)現(xiàn)，心臟有兩個基本活動：電活動及機械活動，電活動略先于機械活動。機械活動源于有微弱電活動，機械活動就是心臟收縮泵血，把血液泵入全身維持生命活動需要。
電活動逐次逐搏指導心臟的跳動，也就是說電活動正常，心臟就正常規(guī)律跳動射血，電活動紊亂，心臟就會亂跳少射血或不射血，如果電活動停止了，心臟也就不跳了，人體各個臟器就沒有血液供應，不及時恢復心跳就會死亡。為此，心電圖檢查十分重要。
心臟的電活動很微弱，傳導到人體體表的電活動就更微弱了，需要借助心電圖機才能記錄下來，然后通過圖形轉(zhuǎn)化顯示和輸出，醫(yī)生通過觀察圖形化的“心電活動”篩查、診斷和隨訪心臟疾病，這就是心電圖檢查。
做一次常規(guī)的十二導聯(lián)的心電圖檢查價格低廉，檢查時間短，稍等片刻就可得到診斷結(jié)果。常規(guī)心電圖檢查可以了解心率情況，是否存在過快（過快常見的原因有發(fā)熱、貧血、甲亢等）過慢（常見的原因有平時經(jīng)常鍛煉或從事體力勞動 ?甲減、顱內(nèi)疾病、高鉀血癥及一些藥物作用等），從而尋找診斷疾病線索。最重要的是心電圖能確診各種心律失常（比如房顫、房早、房撲、室上速、室速、室顫等等）；輔助診斷冠狀動脈疾病（心肌缺血、心肌梗死等）；提示診斷一些先心?。欢ㄐ栽\斷心臟房室增大；電解質(zhì)紊亂等疾病。
不是心臟疾病就診仍要做心電圖檢查有以下原因。首先，因支配心臟的內(nèi)臟感覺神經(jīng)具有傳入途徑較分散，內(nèi)臟感覺模糊，內(nèi)臟痛彌散，定位不準確等特點，所以當心臟病變時，常在體表除心臟以外的區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生感覺過敏或痛覺。在臨床工作中會遇到一些病例，有的心絞痛僅僅表現(xiàn)為左肩部的疼痛，有一部分心肌梗死的患者起初的癥狀是牙痛而沒有其他的癥狀。有的表現(xiàn)為腹痛，甚至是右下腹的疼痛而病因卻是前間壁的心肌梗死。其次，還有一些疾病，臨床癥狀是胸痛，檢查的結(jié)果卻是膽囊炎。有一部分患者以抽搐、暈厥、頭暈就診，而病因卻是短暫心臟停搏、緩慢跳動或一些沒有有效射血的惡性心律失常（如室速、室顫）而引起的大腦供血不足引起的。
?對于住院的患者，常規(guī)要求都要進行心電圖檢查。因為有的患者心臟有問題，在平時已經(jīng)耐受以至于自己無不適的感覺（比如糖尿病患者，由于長期的高血糖造成血管病變，神經(jīng)損傷，一些糖尿病患者在心肌梗死的時候沒有胸痛、胸悶的癥狀），不做相關(guān)檢查很容易漏診。還有就是心電圖可以指導醫(yī)生臨床用藥，比如，心電圖提示患者QTC間期延長，那么會引起QTC延長的藥物（比如臨床常用的阿奇霉素、左氧氟沙星、嗎丁啉、奧氮平）因容易引起惡性心律失常就不能用。從上面的介紹可以看出，即使其他科室的患者行心電圖檢查也是很有必要的。
心電圖檢查沒有特殊禁忌人群。沒有心臟疾病的患者，建議6個月左右檢查一次。如果有胸痛、胸悶、心悸、頭昏、黑朦等癥狀，建議及時去就近醫(yī)院行心電圖檢查。有心臟方面疾病的患者，如果病情穩(wěn)定可以每3個月檢查1次；如果病情不穩(wěn)定，根據(jù)醫(yī)生建議及時做心電圖檢查和復查。（周敏）
編輯：李鈺華
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編審：舒旭暉
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