“王大爺，您本次測量的血壓是158/92毫米汞柱，現(xiàn)在吃的什么藥、有沒有按時服藥、家里還有沒有降壓藥……這是我們免費發(fā)放的降壓藥，每天1次、每次1片，要記得按時服藥喲！以后每周我們都會下村來給您們服務(wù)，有什么健康問題都可以給我講。”近日，由榮縣長山中心衛(wèi)生院牽頭組建的醫(yī)防融合服務(wù)團隊就到達(dá)指定的村組為前來的居民朋友開展健康服務(wù)工作。醫(yī)生朱長友耐心地詢問并給予個體化指導(dǎo)?，F(xiàn)場組織有序、分工明確，團隊成員在健康管理登記、家庭醫(yī)生簽約、指導(dǎo)練習(xí)養(yǎng)生操等各環(huán)節(jié)堅守自己的崗位、發(fā)揮個人的特長。

據(jù)了解，近日，榮縣長山中心衛(wèi)生院率先在全縣啟動醫(yī)防融合綜合防治能力提升項目暨鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點工作。為確保該項工作推行有序，該院成立以院黨總支書記、院長為組長的醫(yī)防融合綜合防治能力提升工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在長山鎮(zhèn)分設(shè)5個中心組，采取“1+1+3+N”的模式組建5個醫(yī)防融合服務(wù)團隊。

據(jù)悉，每個團隊由1名院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系，1名職能科室負(fù)責(zé)人為團隊長，1名醫(yī)生、1名護士、1名公衛(wèi)人員，N名村醫(yī)生為工作人員。通過走村串戶、集中定點等方式為轄區(qū)居民落細(xì)“兩病”門診免費服藥（其中，高血壓常用藥15種，二型糖尿病常用藥6種）、心血管疾病早期篩查、癌癥風(fēng)險因素調(diào)查、家庭醫(yī)生服務(wù)、個體化健康教育等“醫(yī)防”服務(wù)保障。截至目前，家庭醫(yī)生簽約300余人、服務(wù)高糖病人296人次、新篩慢病45人、發(fā)放宣傳資料6種（含中醫(yī)）2000余份、發(fā)放藥品299盒、健康宣教300人次、傳授八段錦等養(yǎng)生操60人次。

據(jù)長山中心衛(wèi)生院黨總支書記、院長徐毅軍介紹，醫(yī)防融合綜合防治能力提升項目工作是以融合基本醫(yī)療服務(wù)和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)為抓手，讓臨床醫(yī)療與公衛(wèi)服務(wù)之間靈活運轉(zhuǎn)，促進縣、鎮(zhèn)醫(yī)療資源下沉到村。通過盤活家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊資源，推動“以疾病治療為中心”向“以健康管理為中心”轉(zhuǎn)變，構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)防協(xié)同之路。在該項工作開展期間，還將重點在慢性病防治、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、探索鄉(xiāng)村一體化管理工作方面持續(xù)發(fā)力，實現(xiàn)打通群眾就醫(yī)“最后一公里”的目標(biāo)。（陳悅）

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