川觀新聞記者 魏馮
開學(xué)季遭遇“秋老虎”，高溫天氣下孩子們?nèi)绾畏朗?、防暈厥，成為家長關(guān)注的焦點之一。上學(xué)時如何穿衣既舒適又防暑？家長如何幫助孩子預(yù)防暈厥，確保他們的身心健康？川觀新聞邀請成都市婦女兒童中心醫(yī)院的兩位專家提供專業(yè)建議，幫助家長更好地呵護(hù)孩子健康。
建議選擇輕薄、透氣、吸汗衣物
補(bǔ)水注意勻速、小量、間斷
成都市氣象臺9月4日10時00分繼續(xù)發(fā)布高溫紅色預(yù)警信號，預(yù)計成都多地未來24小時將持續(xù)高溫天氣，部分區(qū)域未來24小時內(nèi)最高氣溫將升至40℃以上。這種天氣應(yīng)該如何穿衣？成都婦女兒童中心醫(yī)院兒童神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師任麗紅建議，應(yīng)選擇輕薄、透氣、吸汗的衣物，如棉質(zhì)或亞麻材質(zhì)，這類衣物不僅能幫助皮膚呼吸，還能有效排汗，避免熱量積聚。同時，淺色的衣服能反射陽光，減少熱量吸收，為孩子們提供更加涼爽的穿著體驗。
正確補(bǔ)水是防暑降溫的重要一環(huán)。任麗紅提醒，家長應(yīng)準(zhǔn)備足夠量的白開水或淡鹽水，供孩子在校期間飲用，應(yīng)避免孩子因貪圖涼爽而購買含糖飲料或冷凍飲品，因為高糖飲料會增加脫水的風(fēng)險，而冷凍飲料則可能造成孩子腸胃功能紊亂。飲水量應(yīng)比平時有所增加，特別是對于活動量大、出汗多的孩子，更需額外補(bǔ)水。但補(bǔ)水應(yīng)采取勻速、小量、間斷的方式。運動前半小時補(bǔ)充一些水分，運動過程中每15~20分鐘補(bǔ)充100ml~200ml，運動結(jié)束后繼續(xù)補(bǔ)水，避免大量出汗造成電解質(zhì)紊亂、水分丟失。
任麗紅補(bǔ)充道，高溫天氣下，孩子的飲食也應(yīng)做出相應(yīng)調(diào)整。應(yīng)以清淡為主，多吃水果、蔬菜，避免油膩、辛辣的食物，幫助孩子們消暑降火，以及幫助孩子合理安排作息，教會孩子識別中暑的先兆癥狀。高溫時，孩子若出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗、全身乏力、胸悶惡心、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩撸陀?7.5℃，這些都可能是先兆中暑的表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀，孩子應(yīng)立即報告老師，并轉(zhuǎn)移到?jīng)鏊L(fēng)的環(huán)境，脫掉多余衣服，多喝水。
暈厥患兒增多
可采取自主神經(jīng)功能鍛煉進(jìn)行預(yù)防
暑期后的開學(xué)季，成都婦女兒童中心醫(yī)院心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科接診的暈厥患兒數(shù)量呈現(xiàn)增多趨勢。其中，自主神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥，尤其是境遇性暈厥（特定情境下出現(xiàn)的暈厥）成為關(guān)注點。醫(yī)院兒童心臟內(nèi)科副主任醫(yī)師文一州表示，這可能與孩子經(jīng)歷相對松弛的暑假后，開學(xué)后生活學(xué)習(xí)節(jié)奏加快、精神相對緊張有關(guān)。此外，長時間站立、突然變換體位等活動增多，也有孩子因此暈厥。
不同于心源性暈厥，自主神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥并沒有心臟結(jié)構(gòu)及電生理異常等器質(zhì)性疾病基礎(chǔ)，一般不會造成猝死、心腦血管和神經(jīng)后遺癥等嚴(yán)重后果，且在兒童青少年期多發(fā)，大部分患兒在成年后會自愈。
對于自主神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥，文一州建議應(yīng)積極診斷，盡早進(jìn)行規(guī)范化治療。一方面，暈厥對孩子的人身安全構(gòu)成威脅，影響患兒的身心健康及生活質(zhì)量。另一方面，兒童期可通過功能鍛煉和生活方式改變來控制，少部分兒童的暈厥癥狀可能持續(xù)到成年期，而成年后治療難度更大，需要口服藥物或者迷走神經(jīng)手術(shù)消融治療，建議在兒童期進(jìn)行早診早治。
預(yù)防暈厥發(fā)作需從多個方面入手。文一州表示，首先，應(yīng)避免長時間站立、突然變換體位（如較長時間臥位或坐位狀態(tài)下突然起立）、悶熱環(huán)境、持續(xù)運動后突然停止（如長跑后）、精神緊張等誘因。其次，應(yīng)教會孩子正確識別暈厥先兆，并進(jìn)行物理抗壓動作，如長時間站立后，有意識地主動做一些放松動作，包括屈膝、收縮腹肌、雙手緊握、屈肘、雙腿交叉及足趾背屈等，也要保持心理健康、減輕心理負(fù)擔(dān)。
文一州提示，自主神經(jīng)功能鍛煉也是預(yù)防暈厥的有效手段，如引導(dǎo)孩子堅持直立訓(xùn)練（雙腳足跟離開墻壁15厘米，頭枕部靠在墻壁站立）、干毛巾擦拭（以質(zhì)地柔軟的干毛巾反復(fù)擦拭患者雙前臂內(nèi)側(cè)及雙小腿內(nèi)側(cè)面，刺激外周神經(jīng)）等，還要保證孩子每日充足的飲水量，適當(dāng)增加食鹽攝入量，或酌情應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽治療，1到3個月進(jìn)行療效評估，但伴有高血壓、腎臟疾病或者心功能不全的患兒不宜，具體請家長遵醫(yī)囑。
編輯：李鈺華
責(zé)任編輯：余鳳
編審：喻佳
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